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八旬老人只做一只眼白内障 另一眼拖延竟引发青光眼

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本网讯(通讯员 董世栖 敖盼盼)“以为单眼能看清就没事了,没想到拖出了大问题!”近日,家住硚口区的81岁刘爷爷(化姓),因长期拖延左眼白内障治疗,诱发青光眼、视力严重受损,不得不前往武汉爱尔眼科汉口医院接受专业治疗。

四年前,刘爷爷曾接受右眼白内障手术,术后视力恢复至0.8,日常生活基本不受影响。正是这次良好的恢复效果,让刘爷爷放松了警惕,他以为单眼视力已足够满足日常起居、出行等需求,便一直未为左眼安排白内障手术,也没有进行眼科复查。然而近两个月来,刘爷爷逐渐出现左眼视物模糊、视物颜色发暗的症状,且随着时间推移,症状愈发严重,这才在家人的陪同下来到医院就诊。

该院白内障科主任常晓可为刘爷爷进行了详细的检查发现,他的左眼视力有0.25,而眼压却高达35毫米汞柱(正常眼压范围为10-21毫米汞柱),同时伴有前房明显变浅,房角关闭等体征。结合刘爷爷的病史及检查结果,常晓可指出,其左眼因白内障长期拖延、晶状体混浊膨胀,挤压房角导致房水流出受阻,最终诱发了青光眼。根据病情,刘爷爷被诊断左眼老年性白内障、左眼闭角型青光眼。3月16日,常晓可团队为刘爷爷顺利施行了白内障手术,术后视力恢复至1.0,眼压也降至正常值范围。

“除了以上这位患者,在门诊也会经常遇到这类情况—不少患者以为做了一只眼睛的手术就能满足日常需求,另一只眼睛的白内障便不再考虑手术,长期拖延不干预。”常晓可介绍,随着年龄增长,白内障晶体混浊会逐渐加重,若长期不干预,膨胀的晶体会压迫房角,阻断房水流出受阻,进而诱发青光眼,严重时可能导致不可逆的视力丧失,甚至引发剧烈眼痛、头痛等不适,大大增加治疗难度和患者痛苦。

针对已做单眼手术的中老年朋友,常晓可提醒:双眼协调是安全与生活质量的基础,切勿抱有“只做一只眼白内障”的想法,应听从医生建议评估对侧眼手术时机,双眼手术通常能获得更好的视觉质量与立体感;即使暂不手术,也要坚持每 6–12 个月定期复查,不仅检查视力,更要监测眼压和房角,评估青光眼风险。而对所有白内障患者及家属,她建议应主动评估、适时干预,白内障手术成熟高效,不必因恐惧或拖延引发并发症;若未手术眼出现胀痛、同侧头痛、视力骤降、看灯光有彩虹圈、恶心呕吐等青光眼急性发作信号,务必立即前往医院急诊,争分夺秒抢救视力。

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