高烧4天不退原来是肺里疾病，武汉专家巧手取出巨大“树瘤”

极目新闻通讯员 张晓美 张思涵

一场来势汹汹的“感冒”，让湖北黄冈40岁的陈先生高烧飙到40度，在诊所连打4天点滴也不见好转。谁也没想到，这竟是他在娘胎里就带出来的“怪病”，在他肺里悄悄“潜伏”了整整40年。3月13日，出院后首次复查，他红光满面、精神抖擞，与当初入院时高烧不退、萎靡不振的模样简直天壤之别。

胡卫东主任（左二）团队查房中

今年初，陈先生受凉后出现胸痛、咳嗽，还发起了高烧。起初他以为是普通感冒，便在社区诊所开了点药，连着打了几天点滴。没想到，高烧反反复复，始终退不下来。陈先生这才慌了神，赶紧去当地医院做了个肺部CT。结果让他大吃一惊——他的左肺，有一大片阴影。

为求进一步诊治，陈先生来到武汉大学中南医院胸外科，找到了胡卫东主任。“这不是普通的肺炎，这是一个典型的肺隔离症。”胡卫东拿着CT片子，指着那片阴影向陈先生解释。这是一种先天性的肺发育畸形，通俗点说，就是在他还是胎儿的时候，有一部分肺组织没有正常发育，自成一体，“隔离”开来。这一小块“与世隔绝”的肺，没有正常的呼吸功能，却有着自己的异常血管供应，就像一个藏在身体里的定时炸弹，极易反复感染。

“我以前身体好得很，连医院都很少进，怎么突然冒出个怪病？”陈先生百思不得其解。胡卫东告诉他，这种病部分人一辈子未必会发病，只有在出现严重感染或者体检时才偶然发现。但是也有一部分人会反复发生肺部感染。而陈先生这次之所以高烧不退，正是因为那块被隔离的肺组织感染化脓，像一块“沼泽地”一样在身体里发作了。

然而，当仔细研究CT影像上那个病灶后，有着近30年胸外科临床经验的胡卫东也倒吸了一口凉气。影像显示，陈先生左肺下叶那片病变组织，直径约29厘米，像一个不规则的巨大树瘤，占据了胸腔的很大一部分。更棘手的是，由于拖延时间过长，病灶周围炎症水肿严重，黏连得一塌糊涂，正常的肺组织被压得功能很差，必须尽快进行手术。

可怎么做？术前研判胸腔可能存在粘连，直接开胸可能面临视觉盲区，分离困难；完全腔镜也几乎不可能，因为病灶巨大，没有足够的操作空间。经过周密评估和计划，胡卫东团队决定迎难而上，为陈先生量身定制胸腔镜结合开放手术方案。

手术台上，由胡卫东主任主刀，黄静宇副主任医师、鲁锐博士、苏洋博士组成的手术团队，仿佛在刀尖上跳舞。胸腔镜下，他们仔细分离胸腔粘连，逐渐游离病灶，慢慢打开空间，需要像拆弹一样，小心翼翼地穿过那些被炎症反复“蹂躏”得脆弱不堪的组织，将那部分病变的肺叶精准地剥离。游离出足够空间后，撤除胸腔镜设备，延长切口，进一步分离病变组织。时间一分一秒地过去，手术室里的空气仿佛都凝固了。当隐藏在最深处的病灶供血动脉——来源于胸主动脉的粗大血管被夹闭切断后，标志着手术最凶险的环节完成了。整整7个小时，当被完整切除的沉甸甸的病灶被拿出来时，在场所有人都长舒了一口气——隐患，被清除了。

术后，陈先生在重症监护室观察了一晚，第二天就转回了普通病房。3月13日，出院后第一次复查，他红光满面，神采奕奕，与刚入院时高烧不退、精神萎靡的样子简直判若两人。

“只要患者和家属信任我们，我们就有信心为他们搏一把。”胡卫东感慨地说。他介绍，近年来，中南医院胸外科开展了很多疑难复杂和高危手术，无论是90多岁高龄需要手术的老人、侵犯心脏大血管的局部晚期肺癌、巨大纵隔肿瘤、复发性食管癌等，还是像陈先生这样复杂的罕见病，都积累了丰富的经验。

胡卫东也借此提醒广大市民，肺隔离症属于先天性肺发育异常，症状有时与感冒相似，但往往伴有胸痛。如果出现反复发作的肺部感染，或者不明原因的咳血、胸痛，一定要及时就医，做一个CT检查。目前，手术切除病灶是唯一根治的方法，早发现、早治疗，才能避免小病拖成大病。

（来源：极目新闻）