北京
中国青年报客户端上海3月13日电（中青报·中青网记者 王烨捷）记者今天从国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心获悉，该中心心胸外科张浩教授团队牵头，联合国内四家权威心脏中心开展的儿童川崎病冠脉搭桥术（CABG）相关研究成果，在线发表在《Chinese Medical Journal》（《中华医学杂志》）上。该研究是目前国内样本量最大、覆盖范围最广的儿童川崎病CABG多中心回顾性研究，首次聚焦巨大冠脉瘤（GCAA）对手术策略及预后的影响，为临床诊疗决策制定提供了重要循证依据。
论文发表链接。上海儿童医学中心供图
川崎病是儿童期最常见的系统性血管炎，其引发的冠状动脉并发症已成为儿童获得性心脏病的主要病因。尽管静脉注射丙种球蛋白能降低冠脉瘤总体发生率，但巨大冠脉瘤仍是川崎病最严重的远期后遗症之一，会大幅增加患儿心肌缺血、梗死甚至猝死的风险。对于药物治疗无效或合并复杂巨大冠脉瘤的患儿，冠脉搭桥术是重要的血运重建手段，但长期以来，针对中国患儿群体的手术时机、适应证及远期效果，一直缺乏大规模、多中心的系统总结，临床诊疗也缺乏统一的循证医学支撑。
为填补这一临床空白，张浩教授团队联合中国医学科学院阜外医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、重庆医科大学附属儿童医院和广西医科大学第一附属医院，开展了这项全国多中心回顾性研究。研究团队对2010年3月至2024年8月，在五家心脏中心接受CABG手术的45例川崎病患儿的临床数据进行了系统分析，全面梳理了中国儿童川崎病冠脉搭桥手术的临床实践特征与疗效。
研究明确了儿童CABG手术的适应证及手术疗效，数据显示这类手术成功率达97.8%。研究还首次指出，术前左心室射血分数（LVEF）、最大冠脉瘤Z值及其直径，可能是影响患儿术后远期心肌缺血转归的重要预测因素。
来源：中国青年报客户端
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