聚焦代谢性疾病防治前沿 共绘健康图景

随着我国人口老龄化程度不断加深、居民生活方式发生深刻变化，以糖尿病、肥胖症等为代表的代谢性疾病及其并发症严重影响着居民健康。3月7日，由健康报社主办、诺和诺德等企业公益支持的2026健康中国慢性病防治大会暨第24届NNDU大会在京召开。会上，众多专家聚焦代谢性疾病防治前沿热点、诊疗进展与实践难点展开热烈讨论，共话新技术、新模式、新前景。

视野更拓展

慢性病防治不仅是一场医学科研与技术的攻坚战，更是一场全社会协同、全民共同参与的持久战。大会上，专家们形成的共识是，慢性病管理是一个长期的过程，需要以更宏观的全局思维，共同构建覆盖全生命周期、融健康管理为一体的综合防治体系。面对变化，要因地制宜推动诊疗和管理模式变革。

提及代谢性疾病诊疗和管理模式的演进，上海交通大学医学院附属瑞金医院王卫庆教授指出，我国慢性病管理已进入由新药物、新理念、新模式共同驱动的全新时代。“作为这一变革的生动实践，国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）在助力分级诊疗落地、带动智慧医疗与慢性病融合、提升代谢性疾病诊疗水平等方面发挥着重要作用，惠及更多群众。”王卫庆表示，要持续推动学术、科研与疾病诊疗的协同进步，在更广阔的视野下重新审视慢性病管理路径，不断探索新模式、拓展新视野，构建起并肩携手、开拓创新的共同体。

要打好慢性病防治这场持久战，人工智能（AI）成为重要推动力。“AI正让慢性病诊疗更精准、相关药物研发更高效，但医生的核心价值在于综合推理与判断，我们应借助AI不断拓展知识边界，积极拥抱变革。”北京医院·国家老年医学中心郭立新教授在临床实践中看到了AI在慢性病诊疗与管理中展现出的能力，不论是为慢性病全周期管理赋能，还是辅助疾病精准诊断及分型、赋能临床决策，都在一定程度上为慢性病防治提供了更多可能。

“在药物研发方面，AI展现出巨大潜力。”清华大学生命科学人工智能中心张强锋主任指出，当前，AI正引领药物发现从“大海捞针”式的传统方式向智能发现方式转变，人工智能驱动药物发现已在靶点发现与验证、小分子筛选与生成、蛋白质和RNA类大分子药物生成等领域取得一定进展。张强锋表示，相较于传统药物研发，AI药物研发能进一步缩短研发时间、降低研发成本、提升成功率，为当前及未来的慢性病防治工作提供坚实基础。

理念更升级

提起代谢性疾病防治，专家们常常提到“综合管理”这一关键词，这意味着防治工作应是系统性的、涉及全周期和多学科的。以肥胖症为例，天津医科大学朱宪彝纪念医院陈莉明教授指出，作为一种慢性疾病及多种慢性疾病的重要致病因素，肥胖症的诊疗和管理往往要更关注“人”这一整体，而非单一疾病。

中国人民解放军总医院第一医学中心母义明教授眼中，肥胖症治疗的核心目的是促进健康。母义明强调，健康体重管理应贯穿终身，肥胖症诊疗不应盲目追求减重幅度和数值变化，而应关注整体健康获益。

“肥胖症作为一种慢性疾病，需要长期持续管理。”母义明介绍，当前，肥胖症在精细化诊断、可量化目标设定、药物治疗的临床路径选择等关键环节仍存在一定挑战，同时，在肥胖症管理中，以GLP-1受体激动剂为代表的新型药物的出现及一系列科研和临床进展正不断丰富着肥胖症治疗方案的选择与制定。

从以单纯体重降低，到兼顾改善代谢指标，再到将“治愈”作为肥胖症治疗目标，首都医科大学附属北京友谊医院张鹏教授认为，肥胖症治疗正在进入以“治愈”为目标的“3.0时代”，其核心已从追求短期内的显著减重，转变为像管理高血压、糖尿病一样进行全程终身管理，需要提供长期、综合的解决方案。张鹏对于肥胖症“治愈”有着新见解，他认为，要达到“肥胖治愈状态”或“完全缓解”，应满足以下指标：体脂达标、肌肉达标、骨质达标、疾病逆转，实现体重的长期稳定维持与代谢健康的持久缓解；维持生理功能、精神心理、社会认知的健康。

共同翻开新篇章

慢性病防治技术、管理模式及理念不断跃升背后，如何进一步优化长期全程管理的执行力、强化多学科协作的配合度、提升创新药物的可及性，仍需持续发力。在由北京大学第三医院洪天配教授、北京协和医院夏维波教授主持的“引领代谢疾病治疗新篇章”这一专题中，专家们聚焦“新”字分享了真知灼见。

面对持续加重的全球糖尿病负担，传统的基础胰岛素治疗虽为基石，却常伴随低血糖风险、体重增加风险及每日注射负担等挑战，一定程度上影响着患者依从性。北京大学人民医院纪立农教授介绍，2型糖尿病管理理念和治疗策略应进一步聚焦病理生理机制，实现从“以降糖为中心”向“以患者为中心”转变，更考虑疗效、安全性及患者依从性，进行多因素综合干预，从而实现多维度获益。

“联合治疗是当前2型糖尿病的重要治疗策略之一。”纪立农表示，在药物治疗方面，基础胰岛素/胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）周制剂有望为2型糖尿病患者，尤其是合并超重肥胖的患者，提供新的治疗选择，有助于简化治疗方案，提高患者依从性，进一步改善生活质量。基础胰岛素和GLP-1RA机制互补，临床研究证实，二者联用可实现强效降糖、低血糖发生率低、体重获益、治疗便利性提升等多重获益。

与此同时，与代谢相关的脂肪肝疾病已成为常见的慢性肝脏疾病，代谢相关脂肪性肝炎（MASH）是其中一种进展性且更为严重的亚型，可引发肝纤维化、肝硬化甚至死亡，正引起众多专家关注。清华大学北京清华长庚医院魏来教授介绍，研究显示，MASH驱动的纤维化进展增加了心血管事件相关死亡、肝脏相关死亡及全因死亡的风险。

“更重要的是，MASH患者通常无特异性症状，因此大多在疾病晚期才确诊。”魏来介绍，要加强对糖尿病、肥胖等高危人群的筛查，对MASH患者进行综合管理，进一步加强肝病科、内分泌科、普外科、临床营养科等多学科协作，以实现改善临床结局的治疗目标。一项基于肝活检的全球多中心、随机、安慰剂对照临床试验结果显示，经过72周的治疗期，司美格鲁肽2.4mg治疗组达到MASH缓解和肝纤维化改善这两个主要终点的患者显著多于安慰剂治疗组，有望为MASH患者提供新选择。

主会场会议结束后，大会以“肥胖症的综合诊疗策略”“代谢疾病的精准管理”“CKM综合征的多维管理”“糖尿病及并发症管理”为主题，开展了精彩的分会场学术分享与探讨。与会专家对于本次会议对我国慢性病管理理念和临床诊疗进展的推进作用给予了高度评价。

文：段梦兰

审核：王小雪 赵星月