北京
红枫湾APP：2026年逆转录病毒与机会性感染会议（CROI2026）上发布的一项最新研究称——小剂量氢化可的松可改善HIV感染女性的认知功能。
研究背景
病毒得到抑制的HIV感染女性常报告存在高度精神紧张和情绪障碍，这些问题会影响其言语学习、记忆和注意力。
约翰斯·霍普金斯大学神经病学、精神病学与行为科学以及流行病学教授Leah Rubin博士在CROI2026上表示：
·HIV感染女性往往经历过高度创伤和慢性压力，且常伴有严重情绪焦虑和创伤后应激障碍，这些都是认知功能（尤其是学习和记忆功能）的可靠预测指标。
·将这些心理健康风险因素与认知功能联系起来的一个主要可调控路径是下丘脑-垂体-肾上腺轴失调，这是人体应对压力的主要机制。它最终会导致皮质醇水平升高。
Rubin博士指出，小剂量氢化可的松是一种有助于调节人体的应激反应，并改善HIV感染女性的学习、记忆和注意力的潜在方案。
研究方法
为验证这一点，Rubin及其团队招募了81名自我报告有压力和/或情绪或焦虑障碍，且存在客观认知障碍的HIV感染女性（病毒得到抑制，平均年龄55.2岁；81%为黑人），开展了一项两阶段试验：
第一阶段：双盲、安慰剂对照、交叉试验，评估单次10mg小剂量氢化可的松在给药后30分钟和4小时的认知效果；
第二阶段：随机、双盲、安慰剂对照试验，评估与安慰剂相比，每日小剂量氢化可的松连续使用4周的认知效果和安全性。
研究结果
第一阶段研究发现：
·小剂量氢化可的松可使“皮质醇显著升高”，在给药后75分钟达到峰值
·在给药后30分钟，该药物改善了女性的注意力（P<0.05）
·在4小时时，改善了注意力（P<0.05）和修订版霍普金斯言语学习测试的总学习量（P=0.03）。
第二阶段研究发现：
·与安慰剂相比，每日小剂量氢化可的松可防止注意力指标下降（P=0.016），并改善延迟回忆（P=0.005）
·该治疗对延迟回忆随时间变化的影响无显著交互作用。
研究人员发现，小剂量氢化可的松耐受性良好，研究期间未报告严重不良事件。
Rubin博士总结：
·小剂量氢化可的松似乎确实能改善认知功能——无论是急性期还是4周内。
·我们看到了一些改善：30分钟时的注意力和专注力；4小时时的注意力、言语学习、记忆；特别4周时的言语记忆。
·从机制角度来看，这表明更多的是基因组效应，而非单纯的急性药理效应。
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