专访全国政协委员、天津市政协副主席、民进天津市委会主委张金英：用精准思维破解失能老人照护困局，织密照护网助力“失衡”家庭重拾希望｜两会声音

本报（chinatimes.net.cn）记者郭怡琳 于娜 两会报道

据国家统计局数据，截至2025年底，我国60岁及以上人口已达3.23亿，占总人口的23.0%。在这片银发浪潮之下，隐藏着一个关乎亿万家庭幸福的“隐秘角落”：约3500万失能老年人。穿衣、洗漱、进食、翻身……这些对于普通人来说轻而易举的小事，却成了约3500万失能老年人及其家庭每日必须面对的沉重考验。

“一人失能，全家失衡。”全国政协委员、天津市政协副主席、民进天津市委会主委张金英接受《华夏时报》记者专访时，用八个字道出了无数失能老人家庭的真实处境。作为一名家中育有4位80岁以上老人的政协委员，她对这些家庭的艰辛感同身受。在今年全国两会上，她带着关于“以精准思维健全分级分类养老服务体系”的思考再次发声，呼吁以法治为经、以温情为纬，为失能老年人织密一张坚实的照护网，让“老有所依”的幸福图景照进现实。

“悬空老人”与一本“民情账”

张金英对失能老人照护问题的关注，源于生活最细微处的观察与共情。在她的家中，有四位80岁以上的老人。走在路上，她会不自觉地俯下身，观察台阶和坡道的设计是否合理；在老旧小区，她牵挂着那些因无法下楼而被困在屋里的“天上囚徒”。

“有一次调研，一位老人拉着我的手说，‘半年没下过楼，忘了楼下的树长什么样’。”回忆起这些场景，张金英的声音里满是沉重。这份孤独与无奈，让她深刻意识到，养老问题不仅是家庭问题，更是关乎亿万百姓福祉、亟待国家层面系统破解的社会课题。

在参与全国政协“社会适老化改造”专项民主监督工作的过程中，张金英的视野从个人感触走向了更深邃的思考。在四川乐山调研时，一个细节深深印在她脑海中：当地市委书记的笔记本上，密密麻麻记录着老年人口的详细状况、适老化改造的每一步进度。“那种对民生细节的极致用心，让我感受到上下齐抓共管养老事业的温度，也更坚定了我为老年群体发声的决心。”张金英如是说。

张金英指出，当前，养老服务存在资源错配、供需脱节的问题。老年群体并非铁板一块，其需求呈现显著的差异化特征：60—69岁低龄老年人占比56.2%，普遍渴望“老有所为”；70—79岁中龄老年人占比30.4%，以社区互助养老需求为主；80岁以上高龄老年人占比13.4%，亟需居家照护等刚性支持。面对“普惠兜底”已难以满足的多元需求，她提出了一套以“精准思维”为核心的分级分类保障体系。

针对低龄活力老人，张金英描绘了一幅“老有所为”的蓝图。她建议建立全国性“银发人才信息库”，运用大数据和AI技术，将司法、教育、心理等领域的高龄人力资源与公益岗位、基层治理需求精准对接。她认为，这不仅是人力资源的再利用，更是对老年人社会价值的尊重与认可。

对于希望在社区养老的中龄老人，张金英力推“互助式养老”模式。她提出，应通过健康评估将老年人划分为“服务提供者”“轻度需求者”“重度需求者”，依托社区平台实现代买、陪伴等需求的“一对一”精准对接。针对实践中曾出现问题的“时间银行”，她建议建立省、市、区三级统一的管理平台，规范流程、实现通存通兑，消除服务者的后顾之忧，让互助的爱心可以“储存”与“增值”。

“一人一策”托起照护底线

在张金英的整套建议中，最核心、最迫切的，始终是面向80岁以上高龄失能、无自理能力老年人的照护问题。这是一场与时间赛跑的制度构建。

事实上，失能老人照护一直是全社会关注的焦点。2024年底民政部、财政部联合印发的《关于做好经济困难失能老年人等群体集中照护服务工作的通知》。该通知涉及经济困难的失能和高龄老人，及“以老养残”家庭的成员。

2025年，民政部、财政部联合印发通知，明确通过中央和地方财政资金向符合条件的失能老年人发放养老服务消费补贴。这是我国首次在国家层面以消费补贴形式支持失能老年人照护服务。民政部部长陆治原在今年全国两会民生主题记者会上介绍，目前该项政策已累计核销消费券17.2亿元，受益老年人达89.2万人。

与此同时，政府工作报告中明确提出“推行长期护理保险制度”，这一被称为社保“第六险”的制度已覆盖近3亿人，正从试点迈向全面建制。国家层面的顶层设计正在加速，而张金英的关注点则更为细致：如何让好政策精准落地，真正惠及每一个挣扎中的家庭？

“要建立精准服务与‘一人一策’照护体系。”张金英建议，坚持政府引导、市场运营、社会参与，制定涵盖生活照料、医疗护理、精神慰藉的居家养老需求清单，由老人及家庭自主“点单”，实现从“给什么服务”到“要什么服务”的转变。她认为，医养结合的“堵点”在于资源下沉。她建议为每位居家老人建立“一人一档”健康档案，推动社区卫生服务中心提供上门康复指导、延续性护理服务，让专业的医疗资源真正“走”进失能老人的家门。

科技赋能守护生命尊严

在数字化浪潮下，如何让科技成为照护失能老人的“智慧帮手”，而非冰冷的障碍？张金英提出，要搭建精准应急响应与安全守护体系，打造“互联网+居家失能老人智慧照护”平台，依托微信、养老服务APP开展远程服务与管理，优先覆盖高龄失能、失独等特殊困难老年家庭，确保老人突发健康状况时，社区能第一时间发现、响应并处置。

技术是手段，人才是根本。在调研中，张金英发现，农村养老照护力量尤为薄弱。为此，她提出实施“乡村照护人才定向培养计划”，依托乡镇卫生院开展专项培训，实现农村行政村持证护理员本土化，让农村失能老人也能就近获得专业照护。此外，她建议破除医疗机构人员参与养老照护的执业壁垒，允许医生、护士通过兼职、远程会诊等形式参与照护，其薪酬按市场化标准核算，以此激励更多专业力量投身养老事业。

张金英这样描绘她心中的“老有颐养”：“我脑海中理想的养老场景，是无障、有温、有伴的。马路边，公交车低踏板与站台无缝衔接，老人出行自由且有尊严；老旧小区里，每栋楼都有带扶手和语音提示的电梯，再无人被困于楼上；失能老人在家中，通过智慧平台就能获得专业的照护，家属不再孤立无援；养老机构里，没有冰冷的设施，取而代之的是水果图案的门牌、保护隐私的‘火柴人’监控，以及专业且有爱心的护理人员。”

“每个老人都能‘出门无障碍，居家有照护，社交有陪伴，生活有尊严’，不用再因年龄和身体原因被生活‘困住’。”这是张金英的愿景。织密失能老年人照护网，不仅是在化解一个家庭的困局，更是在衡量一个社会的文明尺度与法治温度。

责任编辑：姜雨晴 主编：陈岩鹏