湖北
周末的武汉市汉口医院本应是相对静谧的，然而一场与死神赛跑的救治，却在消化内科内镜中心悄然上演。消化内科张金华主任医师接到紧急通知，一位肝硬化患者突发大量呕血、黑便，血压持续下降，被紧急诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，生命垂危之际，张金华主任医师火速驰援，以精湛医术成功为患者守住生命防线。
据悉，食管胃底静脉曲张破裂出血是消化系统最凶险的急症之一，被称为肝硬化患者体内的“隐形血管炸弹”。相关数据显示，约半数肝硬化患者会出现该症状，其中1/3可能发生破裂出血，首次出血死亡率高达20%-50%，即便成功止血，一年内再出血概率也接近70%。其发病根源在于肝硬化引发的门静脉高压，导致静脉回流受阻，食管及胃底静脉血管迂曲扩张，形成壁薄脆弱的曲张团，一旦受到粗糙饮食、剧烈呕吐等轻微刺激，便会破裂出血，还可能诱发肝性脑病、感染等致命并发症。
“患者每一分钟都面临着失血性休克的致命风险，时间就是生命。”接到通知后，张金华主任医师立即放下手中事务，第一时间赶到医院，熟练穿戴手术装备，迅速进入内镜中心开展救治。不同于传统开腹手术创伤大、恢复慢的弊端，内镜介入已成为此类急症的主力救治方式。内镜已从单纯的检查“探照灯”升级为微创手术“手术刀”，可经人体自然腔道精准操作，核心止血方式主要包括内镜结扎术与硬化剂注射两种——前者以橡皮圈结扎曲张静脉，促使其坏死闭合；后者通过注射药物形成血栓，闭塞出血血管，止血成功率高达95%，且患者术后1-2天即可下床活动，住院周期大幅缩短。凭借精湛的专业技术，张金华主任医师快速锁定出血点，精准实施微创介入治疗，成功为患者止血，为后续治疗抢占了黄金时间。
对于张金华主任医师而言，周末急诊加班早已成为常态。“静脉曲张破裂出血从无节假日之分，对出血患者来说，每一分延迟都可能加剧休克风险，医生的及时奔赴，就是阻断死神的关键防线。”张金华表示，坚守急诊一线，既是医者的使命担当，也是安抚患者病痛与恐惧的温暖支撑。
张金华主任医师提醒广大高危人群，务必重视疾病预防：慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者需定期进行胃镜筛查，做到早发现、早干预；日常饮食需忌辛辣干硬食物、戒烟戒酒，避免剧烈运动与情绪波动，减少对血管的刺激；若突发呕血黑便、头晕心慌等症状，需立即拨打120急救电话，期间切勿进食饮水，保持平卧状态等待救援。
张金华主任医师的坚守，正是无数消化科医生的缩影。内镜下每一次精准操作，都是与死神的博弈；每一次放弃休息的守护，都是对生命的敬畏。武汉市汉口医院医护人员始终以专业与坚守筑牢生命防线，也呼吁更多人知晓此类疾病的凶险，重视早筛早防，共同守护自身生命健康。
来源：武汉市汉口医院
通讯员：许盼 刘志平
编辑：赵雪婷
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