河北
（来源：健康报官方微博）
转自：健康报官方微博
40岁的壮哥向来身体强壮，很少生病，可前段时间，他却突发高烧，浑身酸痛难忍，整个人瞬间没了往日的精气神。入院检查后，结果令人揪心：胸部CT显示双肺布满弥漫性病灶，血氧饱和度更是低至70%以下，被确诊为重症肺炎合并I型呼吸衰竭。经支气管肺泡灌洗液基因检测，医生最终锁定病因——马尔尼菲篮状菌病。面对医生的追问，壮哥坦言，自己此前为了滋补身体，曾私自捕捉并食用过野生竹鼠，而这正是他感染致病菌的根源。
马尔尼菲篮状菌病是由马尔尼菲篮状菌引起的全身播散性真菌感染，这种真菌堪称真菌界的“变形金刚”，狡猾又凶险。在自然环境中（17~28摄氏度、偏酸性条件下），它以霉菌形态生长，一旦进入人体（37摄氏度体温环境），就会迅速“变身”为酵母形态，侵入全身器官，破坏免疫系统，引发致命性感染。竹鼠是其主要的自然宿主，人类是其主要的易感宿主。
东南亚地区及我国南方，如广西、广东、云南等地温暖潮湿，适合竹林和甘蔗生长，常有竹鼠出没。其中银星竹鼠的带菌率高达96%。除了食用竹鼠，直接接触竹鼠、吸入竹鼠洞内粉尘、接触被竹鼠粪便等污染的物品，均可能导致感染。
免疫力低下的人群是感染的高危人群，他们的感染风险远高于普通人。但壮哥的案例提醒我们，即使是身强力壮、免疫功能正常的人，若有特定的高危接触史，同样可能被这种真菌“盯上”，切勿抱有侥幸心理。
马尔尼菲篮状菌病的症状易被误诊为普通肺炎、肺结核甚至肿瘤，延误治疗时机。皮肤丘疹是最典型的临床表现，通常为直径2~5毫米的无痛性小丘疹（中心常带有脐凹），多首发于面部和颈部，可扩散至躯干和四肢。全身症状包括持续高热（超过39摄氏度）、乏力、厌食、消瘦、肝脾和淋巴结肿大。系统性损害表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、骨痛等。
马尔尼菲篮状菌病虽然凶险，但并非不可预防，只要做好以下几点，就能有效降低感染风险，守护自身健康。
1.拒食野味。野生竹鼠不仅携带马尔尼菲篮状菌，还可能传播其他未知病原体。野生竹鼠也是国家保护动物，禁止非法捕猎、饲养、宰杀和食用。
2.规避高危环境，做好个人防护。在南方，雨季尽量避免从事接触潮湿土壤的户外作业。若确需进入竹林、农田等环境，或因工作需要接触竹鼠，务必做好个人防护。比如佩戴口罩和手套，避免皮肤直接接触土壤、动物排泄物或组织，接触后及时用肥皂水清洗双手和暴露部位，做好消毒，同时避免皮肤破损处直接暴露在高危环境中。
3.警惕异常症状，及早就医。如果出现不明原因的持续高热（超过39摄氏度）、皮肤丘疹、咳嗽、咳痰等症状，一定要及时就医，切勿当成普通感冒硬扛。就医时，要主动告知医务人员自己的流行病学史，避免误诊误治。
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