成人先心病患者占七成，这家医院开了个“一站式”新科室

3月11日，广东省人民医院心研所成人先心病与肺血管科正式开科收治患者。这是该院首个实现心内科与心外科深度融合、专注于结构性心脏病与肺血管病诊疗全生命周期一体化的新专科。

“成年期是全生命周期管理中最易被忽视也是最复杂的阶段。”科室负责人张曹进主任医师表示，“成立这个科室，就是要让先心病及肺血管病患者无论处于哪个年龄段，都能获得连续、个体化的健康照护。”

跨越27年的生命守护

陈女士7岁时因室间隔缺损在小儿心外科接受修补术。术后每年规律复查，直至高三（18岁）中断随访。大学二年级，她在校园活动中突然晕倒，当地医院超声提示严重肺动脉高压，重返广东省人民医院心内科就诊。

经过规范评估与药物治疗，陈女士顺利完成学业并参加工作。然而三年前，她开始频繁心悸、体力下降，辗转多家医院尝试不同治疗方案均效果不佳，严重影响生活。

去年，她再次回到广东省人民医院。由成人先心病、肺血管病及电生理团队组成的多学科专家为她展开会诊，创新性地应用射频消融技术中断导致心率增快的传导路径，并安装永久起搏器辅助心跳。目前，34岁的陈女士病情稳定，已恢复正常生活状态。

“当年如果没有中断复查，或许不至于发展到如此严重。”陈女士的母亲感慨道，“但幸运的是，这里的医生从未放弃，陪伴我们走过了27年。”

张曹进主任医师强调，先心病并非“一次手术即治愈”的疾病，而是需要终身管理的慢性病。尤其是从儿童到成人的过渡期，患者极易因“感觉良好”而疏于随访，导致病情在不知不觉中恶化。

从“反复挂号”到“一站解决”

长期以来，先天性心脏病常被视为“儿童病”，然而随着医疗技术的进步，越来越多的先心病患儿能够存活至成年。在发达国家，成人先心病病例数已超过婴幼儿患者，两者之比约为3:1。根据《中国心血管健康与疾病报告》等流行病学数据，我国目前成人先心病患者约占先心病总数的65%-70%，儿童患者约占30%-35%，比例约为2-3:1。这意味着，每10例先心病患者中，就有6至7例是成年人。

成人先心病患者在心理、生理及病理生理学层面均显著不同于婴幼儿患者。以往，先心病患者术后管理分散在不同科室，合并肺高压等并发症时更需辗转于心血管、呼吸、产科等多学科之间。如今，新科室将资源与病种集中管理，由多学科团队提供“一站式”精准诊疗，极大方便了患者。

新科室的专业范畴涵盖四大领域，实现从基础研究到临床诊疗的全覆盖：

1、成人先心病生存状况研究：包括未接受干预患者的自然病史，以及术后患者的远期预后；

2、成人先心病内科问题：涵盖影像学评估、感染性心内膜炎、妊娠管理、神经系统并发症、发绀型先心病、介入治疗及康复治疗；

3、术后残余与后遗症管理：包括瓣膜相关残余病变及电生理异常；

4、肺血管病临床研究：涵盖临床遗传学、先心病相关性肺动脉高压、肺血管阻塞性疾病及左心疾病相关性肺动脉高压。

据悉，广东省人民医院是国内最早专注成人先天性心脏病研究的心脏中心，多项研究成果被国际指南采纳。此次新科室的成立，既是国家心血管病区域医疗中心建设的必然要求，也将进一步扩大学科优势，提升我国在成人先心病及肺血管病领域的国际影响力。

采写：南都N视频记者 杨丽云 通讯员 郝黎 张蓝溪