三次“疝”变：一位67岁老人的身体拉锯战

三次“疝”变：

一位67岁老人的身体拉锯战

3月10日傍晚，西安工会医院普外科病房里，刚做完手术的王德福大爷半靠在床上，气色不错。护士进来量血压，他笑着指了指肚子：“这回可是第三次了，我跟这块肌肉的‘拉锯战’，今天总算签了和平协议。”

话里带着轻松，

但这背后，是一场长达八年的身体拉锯。

一块肌肉的“反复抗议”

8年前，王大爷第一次发现右侧腹股沟区有个包块，做了手术，以为就此太平。没想到3年前，它又悄悄回来了，还学会了一招——“躺下就消失，站起来就出现”，不痛不痒，像个调皮的老熟人。王大爷没太当回事，这一拖就是三年。

直到最近一次体检，医生拿着报告皱起眉头：“王大爷，您这疝气不能再拖了，万一肠管嵌顿，可是要急诊手术的。”再细查，老爷子身体里还攒着一堆“老毛病”：萎缩性胃炎、结肠炎、前列腺增生、胆囊结石……像一台开了几十年的老车，零件都在提醒该保养了。

手术台上的“毫米级修修补补”

3月10日下午2点半，手术室准备就绪。

麻醉医生土爽稳稳推注药物，王大爷很快进入睡眠状态。主刀医生董天奇通过腹腔镜进入腹腔，屏幕上清晰显示出那个反复“惹事”的部位——右侧腹壁下动脉内侧，疝环口局部瘢痕增生，缺损约1.5厘米。

因为反复发作，局部组织粘连严重，像一块缝补过多次的旧布，给手术增加了难度。医生需要在保护好精索血管和输精管的前提下，精准分离组织、暴露缺损区域。

“游离腹膜前间隙，内侧过中线，外侧至髂前上棘，下至耻骨梳韧带下2厘米”——每一步操作都在毫米级尺度上完成。尤其是在耻骨膀胱间隙附近，稍有不慎就可能伤及血管，医生采用按压式分离手法，像拆解一件精密仪器般谨慎推进。

当分离范围足够后，那个反复“作怪”的假疝囊被反折入腹腔，用可吸收线贯穿缝合，固定在腹直肌上。那块反复松弛的肌肉，终于被妥帖地“归位”。

最后，一片15×10厘米的3D补片被精准置入，像一张防护网覆盖在薄弱区域，医用胶固定，腹膜缝合。气腹压力降至8毫米汞柱，检查无活动性出血——一切顺利。

整台手术出血仅10毫升，

没有输一滴血。

这回是最后一次”

傍晚5点半，王大爷在苏醒室睁开眼睛，第一句话是：“做完了？我刚觉着眯了一会儿。”

病房里，氧气、雾化、心电监测、防血栓治疗、抑酸护胃、止痛补液……术后支持治疗一项不落。护士一边调整输液速度一边说：“大爷，您这是把身体‘年检’和‘大修’一块儿做了。”

王大爷摆摆手，认真道：“我跟医生说了，事不过三，这是最后一次。以后我和我身上这些零件，都得好好处。”

（注：为保护患者隐私，文中使用化名，本文依据真实案例改编，旨在宣传医疗技术的重要性，不涉及任何医疗广告宣传。所有治疗建议均需在医师指导下进行。）

稿件来源 | 普外科 董天奇

内容 编辑 | 外宣 办 安明燕

稿件审核 | 普外科 李 兵

发布审核 | 外宣办 谭晓青

《西安工会医院·西安康复医院宣传片》