【运城市人民医院】应急科普 | 急诊科：正确应对常见急性过敏反应

健康科普 -急诊专栏

春天一到，花粉、柳絮、尘螨纷纷登场，皮肤过敏、过敏性鼻炎、荨麻疹的患者明显增多。很多人年年治、年年犯，根源就在于——没躲开过敏原。

作为急诊科医生，我最想提醒大家的是：过敏不可怕，可怕的是分不清轻重，耽误了急救！

先记住一句话：只起皮疹，伴或不伴瘙痒（临床上叫荨麻疹），一般不属危重过敏。真正要命的，是下面这些情况：

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急诊重点提醒：什么是危险过敏，需到立刻到急诊科就诊！

如果出现以下任何一条，都可能是严重过敏反应，必须立即到急诊科就诊：

1.喉咙发紧、胸闷、喘不上气

2.嘴唇、舌头、眼睑迅速肿胀

3.头晕、心慌、出冷汗、恶心、呕吐、腹痛、眼前发黑或晕倒

4.全身皮疹迅速蔓延，同时伴有呼吸不适

简单判断：

• 单纯皮疹伴或不伴瘙痒 → 急诊对症治疗
• 皮疹 + 喘、憋、肿、晕 → 马上急诊抢救！

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过敏想治好，核心是：找到并躲开过敏原

药物只能缓解症状，避开过敏原才是治本。

不脱离过敏环境，不停止接触过敏物质，哪怕再治疗，也容易迁延不愈。

常见过敏原及应对方法

1. 花粉、杨柳絮过敏

• 特点：春秋季节、晴天大风天、上午10点到下午5点最重
• 对策：
• 出门戴口罩、护目镜
• 回家立即换衣服、洗手洗脸、清洗鼻腔
• 花粉季节少开窗

2. 尘螨过敏

• 特点：叠被子、打扫卫生、上床睡觉就打喷嚏
• 对策：
• 床单被套用热水烫洗
• 不用地毯，少放毛绒玩具

3. 金属过敏（非常常见，最容易被忽视）

• 特点：
• 皮带扣部位腹部红痒
• 眼镜腿压着的颞部、耳后、鼻梁痒、溃烂
• 手表、项链、首饰接触部位起疹、溃烂
• 元凶多是：金属里的“镍”
• 对策：
• 换塑料扣、帆布腰带
• 眼镜换纯钛或塑料架
• 金属扣贴透明胶带，隔绝皮肤接触
• 只要不接触，过敏就好一大半

4. 食物过敏（牛羊肉、鱼虾、蛋清、豆类等）

• 特点：多见于婴幼儿，进食后出现皮疹、瘙痒、面部水肿、腹痛腹泻
• 对策：避免进食相关食物

过敏发作了，急诊科怎么处理？

轻中度过敏

• 口服抗过敏药：氯雷他定、西替利嗪（任选一种）
• 皮肤痒：炉甘石洗剂外涂
• 鼻炎：生理盐水洗鼻
• 金属过敏：避免接触 + 外用药膏

危重过敏

1. 立即拨打120或前往急诊科
2. 让患者平躺或半坐，保持呼吸通畅
3. 肾上腺素——严重过敏唯一首选救命药
4. 吸氧、监护、静脉给药（激素、抗组胺药等），必要时用升压药
5. 必须留观，防止过敏反弹或二次加重

⚠️ 重要提醒：
口服抗过敏药，救不了过敏性休克！

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到底怎样才能根治过敏？（急诊科的大实话）

1. 过敏体质不能100%根除，但可以长期不发作。
2. 最有效的方法：严格、长期脱离过敏原。
3. 花粉、尘螨可做脱敏治疗，能明显改善体质。
4. 金属过敏没有脱敏疗法，唯一办法就是：不接触。

急诊科最后三句忠告

喘憋肿晕快急诊，单纯痒疹莫慌张。
过敏物质不躲开，过敏永远治不好。
脱离过敏原最靠谱，胜过吃药千百副。

【来源：运城市人民医院】