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六旬老人忽视“小毛病”,翼状胬肉险致失明

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60岁的张先生五年前在社区体检中被查出患有翼状胬肉,当时他觉得这不过是个“小毛病”,并未放在心上。然而,近一年来,他眼白上的“小翅膀”状况愈发严重,不仅越长越红、越厚,还伴有眼睛干涩发痒的症状,看东西时仿佛隔着一层毛玻璃,严重影响日常生活。在儿子的劝说和陪同下,张先生来到瑞金医院卢湾分院眼科就诊。医生经过详细问诊、检查和评估后,确诊其胬肉已经对视力产生了影响,必须进行手术治疗。

翼状胬肉,俗称“鱼肉眼”或“翅膀肉”,是一种较为常见的眼表疾病。它表现为球结膜(眼白上的透明薄膜)及其下的纤维血管组织出现异常增生,并向角膜(黑眼珠)表面侵袭。其形状通常如同一只三角形的翅膀,一旦侵犯角膜,便会日渐增大,甚至可能覆盖至瞳孔区,进而严重影响患者的视力。

张先生在瑞金医院卢湾分院接受了翼状胬肉切除伴羊膜移植术,术后恢复情况良好。据了解,该术式堪称守护眼表健康的“黄金组合”。翼状胬肉复发的本质在于角膜缘干细胞功能受损后,异常纤维血管组织再次增生侵袭。如果仅进行单纯切除手术,术后创面缺乏有效保护,复发率可高达30%—50%,尤其是对于复发性胬肉或胬肉较大的患者,复发风险更高。而羊膜作为一种天然的生物材料,能够为创面提供“修复支架”。它所含有的多种生长因子可以抑制异常血管和纤维组织增生,同时促进正常结膜上皮细胞增殖,从根源上阻断复发的路径。此外,羊膜移植后不会引发强烈的免疫排斥反应,还能迅速覆盖创面,减少泪液蒸发和外界刺激。羊膜中的营养成分还可促进结膜上皮细胞快速愈合,通常情况下,术后1—2周创面即可完全修复,患者术后的眼表不适症状也会明显轻于接受单纯切除术后的症状。

对于翼状胬肉的预防和治疗,医生也给出了专业建议。日光中的紫外线与翼状胬肉的发生有着密切关系。流行病学研究发现,在长期佩戴眼镜的人群中,翼状胬肉的发生率相对较低。因此,佩戴防护镜是预防翼状胬肉发生的一种简便易行的方法。在治疗方面,当胬肉较小且处于静止状态时,一般不需要进行特殊治疗;但如果胬肉呈进行性发展或者已经侵及瞳孔区,就需要进行手术治疗,不过手术治疗存在一定的复发率。

在此,医生也提醒广大市民,要重视眼部健康,对于眼部出现的任何异常症状都应及时就医检查,做到早发现、早治疗,避免因忽视“小毛病”而引发严重后果。

记者 / 邵林峰 瞿煌俊 屠骏琦(实习)

编辑 / 黄骞文

图片 / 邵林峰 瞿煌俊

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上观号作者:上海黄浦

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