上海
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2026年政府工作报告明确指出，“十五五”时期，国家将积极应对人口老龄化，养老机构护理型床位占比提高到73％。但在机构养老供给不断扩容的同时，一个基本事实始终未变：居家社区养老仍是我国养老服务体系的“基本盘”，覆盖超过97%的老年群体。
以上海为例，户籍老龄人口已达577.62万，而养老床位仅能覆盖约11万人。这意味着，绝大多数老人的晚年生活还是要在家门口解决。全国政协委员、中国福利会副主席张晓敏认为，居家养老不仅承载着最广泛的民生需求，更串联起助餐、助浴、助医、康复辅具等庞大产业链，是银发经济的主战场和核心增长引擎。
张晓敏在调研中发现，居家社区养老的内涵正在发生变化，他们不仅期待有人照顾，还呼唤更专业的照顾。这种需求升级催生了社区养老设施长、家庭照护员、助浴员、陪诊师等一系列新岗位。但现实情况是，这些关键岗位正面临“培养体系空白+认证体系缺失”的双重困境。
“社区居家服务环境复杂多变，对从业人员的综合能力要求高。”张晓敏说，目前国家层面缺乏统一的培训大纲和技能认证机制，相关岗位未纳入国家职业分类大典。虽然上海等地探索开展了设施长培训、家庭照护专项赋能等试点，但整体仍是零敲碎打。人才总量不足、结构失衡、流失严重，正在成为制约行业高质量发展的“卡脖子”问题。
更深层的问题在于政策资源的结构性失衡。张晓敏指出，这些年国家出台了不少养老服务支持政策，但财政补贴、建设补助、土地供给等资源长期向机构养老倾斜，社区居家养老多为小额支持。例如养老服务消费补贴在机构层面操作顺畅，在社区居家层面却无法有效落地。“破除‘重机构轻社区’的路径依赖，不能只做加法，要优化资源配置，让政策红利真正惠及老人身边。”
针对这些问题，张晓敏建议加快构建全国统一、分类分级、动态更新的社区居家养老人才职业标准，将新岗位纳入国家职业分类大典，并配套社保补贴政策。同时，推动政策重心从“机构优先”向“社区居家并重”转变，在财政补贴、长期护理保险支付、政府购买服务等方面给予政策支持。
在他看来，这当中培育一批龙头企业尤为关键。“我们要的是服务规范、口碑优良的龙头企业，而不是只堆床位数的机构。”他建议打破以床位数量为核心的评选导向，突出服务质量、专业能力、用户口碑等扶持标准，让真正扎根社区、服务老人的企业能够脱颖而出。
“居家社区养老是应对人口老龄化的关键领域。”张晓敏表示，希望相关部门出台相应专项扶持政策，通过系统性制度创新打通堵点，让更多老年人实现“原居安老、就近享老、品质养老”。
原标题：《张晓敏委员：从人才培养到资源倾斜，进一步加大对“原居安老”支持力度》
栏目主编：张骏 文字编辑：洪俊杰 题图来源：上观题图
来源：作者：解放日报 周昱帆
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