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康复大学青岛中心医院卒中中心:为生命站岗,引领区域卒中救治领域不断突破

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半岛网3月9日讯 (记者 孙贴静 通讯员 马华) 2016年,康复大学青岛中心医院在青岛市率先启动卒中中心建设,至今整整十年。这十年,是青岛市卒中救治体系从无到有、从弱到强的十年,也是康复大学青岛中心医院神经内二科(神经血管介入科)主任袁海成带领团队在卒中救治领域不断突破,引领区域的十年。

顺势而为:开启青岛卒中救治新模式

在卒中中心建设之前,国内卒中救治以“卒中单元”为主,这一模式以神经内科病房为核心,仅局限于院内流程优化。而卒中中心的核心理念截然不同,它突破院内边界,以区域化管理为核心,整合院前急救、二级医院、三级医院等全链条医疗资源,构建分级分类、上下联动的卒中救治网络。

2016年前后,卒中取栓技术迎来指南革新,成为急性脑梗救治的核心突破手段,但彼时青岛市具备介入取栓技术的医院不足十家,仅少数三甲医院能够开展,县级医院完全处于空白状态。而绝大多数卒中患者,恰恰集中在县域地区,大量急症患者只能靠静脉溶栓,溶不开就只能放弃,黄金救治时间常常在等待与转院中白白流逝。

“我们有介入技术,却接不到最需要抢救的病人;基层有病人,却没有救命的技术。”袁海成主任和团队敏锐抓住脑卒中救治的时代机遇,下定决心:建青岛第一个区域化卒中中心,把救命的技术,送到最需要的人身边。

为此,他们编写了100多页的制度流程,成为全市医院参考的“模板”;主动对接青岛市急救中心,打通院前急救—院内急诊—介入手术绿色通道;手把手带教、一台台指导,让青岛多家医院实现了取栓手术零的突破。

“别人能做的,我们都能做;国内主流的卒中介入技术,我们全部开展。”对于中心的技术实力,袁海成主任底气十足。团队手术医师24小时待命、全年无休,哪怕节假日、深夜凌晨,只要有急诊,立刻上手术台。也正因这份坚守,每年来自周边地区的转诊患者占到70%以上,覆盖范围远超青岛北部,辐射黄岛、城阳、平度、胶州、莱西等全域,甚至延伸至潍坊高密、烟台莱州、日照五莲等周边地市,是青岛市真正意义上的区域性卒中救治中心。

从卒中中心到综合卒中中心,再到高级卒中中心,十年间,中心累计完成取栓手术1500例以上,连续9年稳居青岛市第一,近20家医疗机构的骨干医师在这里进修成长,成为区域卒中救治的“领头兵”。


创新突破:AI+数字医学,把救命时间窗拉长到24小时

如果坚守是底色,那么创新就是亮色。

2021年,中心成为青岛市首家引入AI缺血半暗带评估软件的单位,借助人工智能实现急性脑梗患者脑组织损伤的精准评估。“没有AI辅助,超过6小时的取栓手术就没有科学依据,有了软件,能清晰判断患者可挽救的缺血半暗带面积,为手术决策提供硬核支撑。”袁海成主任举例,曾有患者来院时超过取栓黄金时间窗,经过AI评估,脑组织存活面积比较大,手术成功后患者恢复健康;还有位从平度转诊来的患者看似符合手术指征,经AI分析发现核心梗死区过大,团队果断放弃手术,避免了无效医疗与出血风险。

该技术的应用,成功将静脉溶栓黄金时间窗从4.5小时延长至24小时,取栓时间窗从6小时延长至24小时,让大量错过传统救治时间的患者“重获新生”。同时,AI技术还应用于颈动脉狭窄、颅内狭窄、动脉瘤等择期手术的术前评估,联合团队自主研发的数字医学软件,精准分析动脉瘤与载瘤动脉的解剖关系,为支架选择、弹簧圈填塞提供数字化指导,手术安全性与精准度大幅提升。


此外,卒中中心紧跟医院脑机接口建设步伐,计划将该技术应用于卒中患者康复治疗,聚焦神经功能修复,打造“急救-手术-康复”全链条救治模式,未来将为青岛卒中患者的神经功能修复提供全新的治疗路径与希望。

十年感悟:医者初心,只为守护千万家庭

技术再先进,数据再亮眼,最终都要回归到一个问题:我们为什么而医?


袁海成主任没有直接回答。他讲了一个故事。

去年,一位年轻母亲站在神经内二科的诊室里,身边是已经比她高出一头的孩子。她笑着问:“袁主任,您还认得我吗?当年是您把我从鬼门关拉回来的。”袁海成愣住了。然后,记忆如潮水般涌来。那是八九年前,这位母亲因血管夹层突发严重脑梗,年仅31岁,孩子才4岁。送来时已生命垂危。面对命悬一线的年轻母亲和近乎崩溃的家庭,那份沉甸甸的责任,压在每一位医生心上。

万幸,在团队全力抢救下,手术成功,她奇迹般康复。多年后,孩子长大,家庭圆满。她专程回来复查,只是为了当面再说一声谢谢。“那一刻,我真切感受到,我们救的不只是一条命,更是一整个家。”袁海成说,声音很轻,却字字千钧。这就是卒中医生最真实、最滚烫的职业价值。而这样的故事,在康复大学青岛中心医院卒中中心,已默默上演了十年。

从31岁母亲的重生,到千万家庭的平安;从青岛首家,到区域标杆;从100多页制度流程,到AI赋能的精准医疗;

十年一瞬,初心未改。袁海成主任和卒中中心团队,始终与时间赛跑、为生命护航,用坚守与专业,守护每一个家庭的团圆与希望。

来源:大众报业·半岛网

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