科普：病理病例1-10

病例1-念珠菌

①反应性背景
②竹节样菌丝
③鳞状上皮串成烤肉串样病例 2-传染性软疣

病因:
传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。

临床：
丘疹或结节，表面有蜡样光泽，顶端凹陷，能挤出乳酪状物质。

病理：
①表皮角质形成细胞胞质中可见特征性的包涵体，呈石榴籽样
②表皮表面呈火山口样

病例3-表皮样囊肿

大体：表皮颜色无改变，直径1-4cm不等。
镜下：
囊内为疏松排列分层的角化物；
囊壁由内至外依次为颗粒层、棘细胞层、基底细胞层；
囊壁鳞状上皮厚薄不一，多较薄，无上皮突；
囊壁破裂可引起异物巨细胞反应。

病例4-挖空细胞

①表层细胞

②核周、透亮、不规则空晕

③核可以表现为增大、深染、双核、偏位

病例5-胃底腺息肉

胃镜：好发于胃底部泌酸黏膜，扁平息肉，界清。
光镜：
①胃底腺囊性扩张
②衬覆单层形态正常的主细胞和壁细胞
③表面胃小凹大致正常，可轻度增生，可部分变短
④一般无明显炎症反应

病例6-毛根鞘囊肿

毛根鞘囊肿又称毛外根鞘囊肿、毛皮脂腺囊肿。好发于头皮。
镜下：
囊内为致密均质片状而无层状结构的毛式角化物；
囊壁由内至外依次为棘细胞层、基底细胞层，无颗粒层；
囊壁有时可见皮脂腺，囊壁破裂可引起异物巨细胞反应。

病例7-管状腺瘤

肠镜：多为广基圆丘状肿物，表面光滑，略呈分叶状
光镜：
①增生腺体主要位于表面上皮和隐窝上部
②腺体缺乏成熟，杯状和吸收细胞数量减少
③核拉长、深染、笔杆状核
④排列紧密的腺体构成，腺体背靠背

病例8- 管状-绒毛状腺瘤

内镜：
大部分为广基型，圆形或椭圆形，表面光滑或呈绒球状，多覆有粘液，有时可有糜烂。

光镜：
①绒毛：指状或分枝状乳头；
②绒毛状结构占25%-75%，称为管状-绒毛状腺瘤，介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间
③表面为增生和异型增生的腺上皮，细胞核呈假复层，核拉长，部分呈栅栏样。

病例9-皮样囊肿

皮样囊肿位于皮下，单发性，多位于身体中线或眼部，常出生就有。无症状，质软，直径1-4cm不等。

镜下：
囊内为角化细胞，排列呈层状或网状，偶见皮脂、毛发；
囊壁为皮肤组织，表皮含有颗粒层、棘细胞层、基底细胞层，囊壁外为真皮组织，含有毛发、皮脂腺、小汗腺，有时有大汗腺。
如果囊壁破裂可引起异物巨细胞反应。

病例10-正常宫颈管腺细胞

核圆形或椭圆形，染色质细腻，可见居中小核仁

①单个腺上皮呈柱状，面向管腔的一端宽，附基底膜窄（头宽尾细），分泌期可把核挤到靠近基底端

②平铺成片，成栅栏状排列，可见刷状缘

③垂直成片，从上往下，高核质比，单层平铺，呈蜂窝状，大小形态一致，间距相等，细胞界限清晰，分泌期出现大量小空泡，胞质肿胀，胞质淡染

④伴间质的成团细胞，周围细胞的垂直排列和刷状缘有助于与子宫内膜鉴别