家门口买得上常用药，患者才能留在基层就医

中青报·中青网记者 刘昶荣

今年政府工作报告中的一句话引起了全国政协委员、宁夏回族自治区政协副主席杨淑丽的注意——加强基层用药衔接，因为这正是她2025年的提案主题。

2025年全国两会期间，杨淑丽提交了《关于完善基本药物制度，优化基层用药的提案》。

在宁夏多家县级医院、乡镇卫生院和村卫生室调研后，杨淑丽发现，部分药物在社区卫生服务中心或乡镇卫生院依然配不到，给患者带来诸多不便。

为此，杨淑丽在提案中建议，国家卫生健康委根据近年来我国疾病谱变化和用药特点，以满足疾病防治用药需求为导向，进一步完善基本药品目录调整机制，动态调整优化基本药品目录，兼顾特殊人群用药需求。

杨淑丽没想到，自己的提案在第二年的政府工作报告中就有所体现，她感到特别欣慰，“我觉得特别好，如果大家都重视这个事，分级诊疗就会慢慢做得更好。”

事实上，在政府工作报告中，“加强基层用药衔接”这句话后面紧接着就是，“做实家庭医生签约服务，促进分级诊疗。”

值得一提的是，杨淑丽的这个提案也被选为全国政协2025年度好提案。

后来，国家卫生健康委相关工作人员联系到杨淑丽并告诉她，限制基层医疗机构药品配备的基本药品目录正在调整，与此同时，通过推进像八角社区卫生服务中心和石景山医院那样的医联体，解决慢性病患者上级诊断用药与基层用药衔接的问题，方便患者在家门口就近看病购药。

国新办举行的解读政府工作报告吹风会上，政府工作报告起草组负责人、国务院研究室主任沈丹阳在介绍今年新的政策举措时说，加强基层用药衔接，就是要完善基本药物目录，优化上下级医疗卫生机构药品供应和用药衔接渠道，让群众在家门口用药更方便。

52.6%，这个数字浓缩了我国卫生健康领域“十四五”期间一项重要成绩——2025年我国基层医疗卫生机构诊疗人次占全年全国诊疗人次的比例。这也是基层医疗卫生机构连续5年实现诊疗人次和占比双提升的结果。

多年在基层医疗卫生机构工作的全国政协委员、北京石景山八角社区卫生服务中心全科主任诺敏对这个数据有着更为具体的感知。

诺敏介绍，过去，患者拿着三甲医院的处方，想在就近的社区医院开药，经常遇到药品不全的现象，其中很多是常见慢性病的药品。这些慢性病患者是社区医院的主要服务对象，却因药品不能满足需求，又不得不回到三甲医院，再经历一次抢号、排队和舟车劳顿。

分级诊疗是我国医疗体制改革的一大目标，其中数量庞大的慢性病患者如果在家门口的基层医疗卫生机构连常用药都买不到的话，很难留在基层看病。

过去几年，诺敏所在的八角社区卫生服务中心面临的这个问题正在解决。随着基层用药目录的扩增，越来越多的慢性病和常见病用药需求得以解决，并且诺敏所在的社区卫生服务中心和区属三级医院石景山医院建立了医联体，通过逐渐健全机制，截至2025年底，上下级医院基本实现了包括高血压、糖尿病、心脑血管病、慢阻肺在内的慢性病药品目录同步。

“这是一个挺大的突破。”诺敏说，很大程度上缓解了基层患者的用药困难。

“这个成绩其实也是一个新的开始。”全国政协委员、福建省高血压研究所所长谢良地说。常年在县医院、乡镇卫生院义诊和调研的谢良地认为，我国分级诊疗工作仍然有很大的提升空间。

谢良地常年关注基层高血压患者的防控工作。我国约有2.5亿高血压患者，是常见慢性病中患者数量最多的病种。据谢良地了解，福建的基层医疗机构基本可以满足普通高血压患者的用药，但是如果合并多种疾病的复杂高血压患者，他们的用药需求还有待被满足，而这些复杂高血压患者的数量正在变多。

在谢良地看来，加强基层用药衔接，不仅要解决“有没有”的问题，还要解决好药品的分类、选择、储存、配送等相关问题，因为这背后涉及用药安全。

在和上级医院逐渐统一药品目录过程中，八角社区卫生服务中心着手升级审核药品安全的手段。诺敏介绍，2025年，中心引进了药品的处方前置审核系统，可以在医生开具处方时拦截不合理用药、不安全用药。

今后如何让基层医疗机构持续发展？诺敏和谢良地都提到了人才的问题。谢良地说，如果能引得到并留得住人，其实很多问题都可以迎刃而解。

来源：中国青年报客户端