老年人餐后血压降低，是什么情况，降压药需要调整吗？

有老年朋友跟华子说，他每天早晨吃降压药，血压控制得还可以，但是每天午饭后血压都会降低，是不是需要减少些药量了？

华子告诉他，老年人餐后容易出现血压偏低，尤其是70岁以上的老年人更常见，可能是药物作用与饮食习惯对血压的影响叠加，但不建议减少药量，如果没有不舒服的感觉，完全可以维持现有的用药方式，或是对生活方式与服药时间进行微调，减少对餐后血压的影响。

一、餐后血压为什么会降低

进食之后，身体血液会向消化系统集中，回心血量减少，血压自然下降。正常情况下，人体会通过自主神经调节，使心跳加快、动脉收缩，升高血压，抵消因为进食造成的血压下降，但是老年人的自主神经调节功能减弱，就会造成餐后血压降低。

在清晨或是上午服用降压药时，通常在2-3小时后达到最大血药浓度，这个时间恰好与早饭后的血压低谷重叠，就可能造成血压偏低。部分老年人的消化功能下降，药物会延迟吸收，也有可能与午饭后的血压低谷重叠，出现午饭后低血压。

如果吃得过饱、过快，或是饮食过烫、喝酒，也容易出现餐后低血压。

二、餐后低血压有什么风险

如果餐后低血压没有明显症状，或是血压不是下降很多，就不必担心，随着时间血压会逐渐恢复，并不会对身体造成影响。但是低血压时有可能有导致跌倒，引起继发伤害，所以餐后建议坐着休息30分钟以上，之后再起身活动。

不过如果在餐后低血压的同时，出现明显的头晕、眼前发黑、胸闷、站立不稳等情况，或是血压低于了90/60mmHg，就意味着可能已经影响了大脑、心脏的供血，则建议及时就医，经医生评估后进行药物调整。

三、做哪些调整可以改善

调整生活方式，把一日两餐、三餐，改成一日五、六次小餐，这样可以避免一餐吃得太饱，减轻消化系统的压力，对血压的影响就会变小。

吃饭时少吃热粥、热汤类的食物，不要喝酒，同时搭配蛋白质（瘦肉、蛋、奶、豆制品等）和膳食纤维（如粗粮、蔬菜），减缓胃排空，可以避免胃肠快速扩张充血。

餐后低血压并不是降压药吃多了，所以不要擅自减少药量，但通过对服药时间的“微调”，可以减少对餐后血压的影响。

比如早饭后出现低血压，可以把降压药放在早饭后服用；如果是午饭后出现低血压，可以在午饭后服药。这样可以使血药浓度高峰“错开”餐后的血压低谷，避免降压作用叠加。

如果每天服用的降压药剂量较大，可把每日1次服用的药量，分成早晚2次服用，降低血药浓度峰值，血压波动会更平稳。只有日常血压低于110mmHg时，才建议在医生指导下减少剂量。

总结一下，餐后低血压的发生与衰老导致的自主神经调节功能下降、药物作用、饮食习惯等多种因素相关，通过少食多餐、餐后休息、微调服药时间等方式，可以减少餐后低血压的发生。不过血压严重偏低，或是出现严重症状时，需及时就医。

药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师，我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。