“医务人员的薪酬,绝对不应该与创收挂钩!”
这句话是复旦大学上海医学院副院长朱教授近日接受采访时说的。
话音刚落,全网炸了。有人拍手叫好,有人冷眼质疑,还有人直接灵魂拷问:不挂钩可以,那医生的工资谁来发?
咱们今天就来聊聊这件事。
一、为什么这句话戳中了这么多人的心?
说实话,朱教授这番话,戳中的不只是医生的痛点,更是我们每个患者的痛点。
你去医院看病,最怕什么?怕被过度医疗。
明明是感冒,非要你做个CT;明明吃点药就行,非让你住院;明明可以不开刀,非建议你手术。为什么?因为医生有“创收压力”啊。
正如朱教授所说,一旦医生收入和创收挂钩,“就可能会造成医疗行为的扭曲,比如过度医疗等,损害患者利益。”
这不是危言耸听。
有网友说得特别到位:“当医生不再为‘业绩’发愁,他们开的每一张检查单、每一盒药,都是基于病情的真实需要。这不仅能从源头上遏制过度医疗,更能重建那份宝贵的医患信任。”
想想也是,医生的价值,本就应该体现在精湛的医术上,而不是“开药的本事”上,对吧?
二、“急诊是赔钱的地方,但急诊医生收入高于平均水平”
有意思的是,朱教授还举了个例子。
他说,在他们医院,急诊是赔钱的,不赚钱。但是急诊医生的付出应该被认可,所以急诊医生的综合性收入是高于医院平均数的。
这是什么意思?意思是,医生薪酬应该按“优劳优得、多劳多得、高技术高得”来定,而不是按“谁创收多谁拿得多”来定。
急诊医生累死累活,救死扶伤,虽然不创收,但人家值这个钱。
这个逻辑,谁听了都说对。
但问题来了——理想很丰满,现实很骨感。
三、“不挂钩可以,钱从哪来?”——现实困境派的反问
扎心了吧?
现在的医生之所以这么拼,很大程度上是因为收入要靠工作量堆出来。如果不和创收挂钩,那这些“拼命三郎”的动力从哪来?
四、更复杂的问题:吃“大锅饭”行不行?
还有人提出了更深层的担忧。
一位从业十几年的外科医生说:如果医生收入完全与工作指标无关,吃“大锅饭”,治好了,没收益;治不好,惹麻烦。这不是逼着医生“挑病人”吗?
还有,在医疗资源本来就紧张的情况下,如果医生到点就下班,那么最后耽误的还是病人。
你看,这个问题真不是简单地说“挂钩不好”或者“不挂钩好”就能解决的。
五、说到底,是个“钱从哪来”的问题
有网友说得很直接:与其说不挂钩,不如说说从哪几个方面保证医务人员的基本薪酬。
现实是什么?现实是,因为投入不足,医院还是要靠“创收”来维持运转。医生不创收,医院怎么活?医生工资谁来发?
这就像一个死结。
也有人建议,通过立法手段明确医院的公益性质,严禁医院向科室和医务人员下达创收指标。
办法总比困难多,关键是愿不愿意改。
朱同玉这番话,之所以能引发这么大的讨论,是因为它触碰到了一个核心问题:我们到底想要什么样的医疗?
如果医生收入必须靠创收,那么过度医疗、大处方、大检查就永远会有土壤。但如果完全脱离创收,医生的积极性怎么保证,医院的运转怎么维持?
这不是一个非黑即白的问题。
但有一点是共识:医生的价值,不该用创收来衡量。救死扶伤的人,应该被善待。
正如朱教授所说:“医务人员的价值不是靠创收才能体现。”
希望有一天,这句话不只是理想,而是现实。
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