微创技术创新护航儿童听力，早筛早诊构建全周期守护体系

（人民日报健康客户端记者 张炳钰）听力是儿童语言发育与认知发展的重要基石，儿童耳病若诊治不及时，可能造成不可逆的听力损伤，影响终身发展。3月3日全国爱耳日当天，在人民日报健康客户端“两会健康策”直播节目中，多位专家围绕儿童中耳胆脂瘤等耳病诊疗、微创技术应用及诊疗体系建设展开探讨，为儿童听力守护建言献策。

中耳胆脂瘤是危害儿童听力的重要疾病。解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部主任医师侯昭晖教授介绍，这种疾病并非恶性肿瘤，而是中耳内良性上皮团块，但其分泌的酶会破坏骨质，可能损伤听小骨、压迫面神经，甚至引发颅内感染等严重并发症。与成人相比，儿童胆脂瘤不仅有后天成因，还存在先天性胚胎残留情况，且因骨质较软、免疫功能不稳定，病变进展更快、复发率更高，早期症状隐匿，易被忽视。

针对这一疾病的诊疗难题，全国专家联合制定《以胆脂瘤部位分型为依据的儿童中耳胆脂瘤耳内镜术式选择专家共识》，明确了手术适用范围、术前评估、术中操作、术后随访的全流程标准，旨在推广耳内镜微创手术。相较于传统开放手术，耳内镜手术创伤更小，可经耳道完成病灶清除，无需额外切口；视野更清晰，能精准识别隐匿病变，降低复发率；可更好地保留听力结构，减少疤痕对儿童心理的影响，住院周期也显著缩短。

当前我国儿童耳病诊疗仍面临资源不均衡、网络化不健全、信息不互通等问题。侯昭晖指出，优质医疗资源多集中于“北上广”地区，基层诊疗能力不足，偏远地区患者随访不便，跨机构检查结果互认难，需通过国家临床医学中心搭建网络平台，推动技术下沉与信息共享。

首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科知名专家、北京儿童医院郑州医院院长张杰教授补充，公众对儿童听力问题认知不足，需进一步加大科普力度，强化新生儿听力筛查与入托、入学体检中的耳部检查，建立更严密的早期筛查网络。首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师李轶教授强调，现有筛查虽覆盖广泛，但诊疗精准度、基层人才能力及持续干预体系仍需提升，进而实现从“广覆盖”到“高质量”的转变。

专家提醒，即使新生儿听力筛查通过，家长仍需密切关注孩子的听力与言语发育。李轶建议，若孩子出现看电视音量过大、呼叫不应答、言语发育滞后等情况，或主动提及耳部不适，需及时就医检查；低龄儿童频繁抓耳、夜间突发哭闹，尤其在呼吸道感染后哭闹，可能是耳部炎症信号，建议通过轻轻牵拉耳朵观察反应，必要时就医排查。张杰解释称，儿童易患中耳疾病，核心原因是咽鼓管功能尚未发育完善，短、平、直的解剖特点使其易受呼吸道感染影响，需加强日常防护。

微创技术的创新应用为儿童耳病治疗带来新突破。侯昭晖表示，等离子、激光、导航辅助等技术让复杂耳病的微创治疗成为可能，3D打印人工听骨、生物膜鼓膜修补、机器人辅助人工耳蜗植入等技术，实现了听力重建与听觉植入的精准化、微创化，全植入式人工耳蜗更能帮助儿童更好地融入社会。李轶认为，耳内镜等微创技术不仅降低了检查难度，更让早期隐秘病变可视化，为精准诊断与康复奠定基础，配合听力学检查等手段，可最大程度减少听力损伤对儿童发育的影响。

三位专家共同呼吁，守护儿童听力需构建早筛、早诊、早治的全周期闭环体系，持续推动微创技术创新迭代，通过多中心协作提升基层诊疗能力，同时强化公众科普教育，让每一个孩子都能清晰聆听、快乐成长。