湖北
“以后再也不敢乱吃药了！”3月4日出院当天，陈先生心有余悸地说道。
就在2月27日，60岁的陈先生（化名）被家人紧急送往武汉市第六医院急诊科，彼时他面色苍白、呼吸急促，全腹剧烈绞痛已持续5小时，血压降至临界值。急诊CT显示，其胃壁存在1.0cm穿孔，腹腔内可见游离气体及大量渗出液，确诊为“急性胃穿孔伴弥漫性腹膜炎”，需立即手术。急诊立即联系胃肠二外科方军主任，紧急启动腹腔镜微创手术。
方军主任（左二）带领团队为患者手术
“穿孔后6-8小时是黄金救治窗口，拖延越久，感染扩散风险越高。”方军主任介绍。手术团队通过4个0.5-1cm的穿刺孔，借助3D腹腔镜系统的放大视野，精准定位穿孔部位，先彻底冲洗腹腔清除污染物，再用可吸收缝线全层间断缝合穿孔，并以大网膜覆盖加固，手术仅用60分钟便成功修补穿孔，全程出血量仅5ml，成功挽救了生命。
据陈先生回忆，自己患有腰椎间盘突出症，近1个月来每天口服布洛芬缓解腰腿痛，从未到医院复查，也未服用胃黏膜保护药物，事发当天早晨突发腹部剧痛，“腹部像被刀割一样疼，根本站不起来！”。“滥用止痛药是导致陈先生此番‘生死经历’的元凶。”方军介绍道。经过病史回溯，长期不规范使用止痛药诱发胃窦部溃疡穿孔，消化液与食物残渣渗入腹腔引发陈先生急性弥漫性腹膜炎。
术后第二天，陈先生便能少量进食，第五天便顺利出院。方军表示，相比传统开腹手术15-20cm的切口，微创手术创伤小、视野清，能最大程度减少对腹腔脏器的干扰。胃肠二外科依托3D高清腹腔镜、荧光腹腔镜等先进设备，已成功救治数百例消化道穿孔患者。”
“陈先生的情况并非个例”，方军提醒市民，非甾体抗炎药（NSAIDs）包括布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林等，是缓解疼痛、抗炎退热的常用药，但长期滥用可能引发严重胃肠道损伤。他强调，NSAIDs并非“万能止痛药”，切勿盲目依赖。一旦出现突发剧烈腹痛、腹肌紧张、恶心呕吐等症状，需警惕消化道穿孔可能，应立即前往具备急诊手术能力的医院就诊，切勿自行服用止痛药掩盖病情，以免延误救治。（记者：王阳 通讯员：陆旖婷）
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