科普｜冰雪之巅“安全气囊”——从谷爱凌运动护齿谈起

在冬奥会U型池边，镜头捕捉到的每一个细节都牵动着观众的心，每一个腾空、xxxx度翻转都让观众们屏息凝神。细心的观众朋友们一定发现了一个有趣的现象：在比赛间歇的特写镜头中，谷爱凌的嘴唇似乎包裹着一个彩色小物件，有时这个小物件落在了雪服的外面，让人忍不住好奇：这究竟是什么？。有些观众觉得那是帽绳装饰，也有些网友觉得可能是谷爱凌做正畸治疗所用到的某种保持器。在冰雪运动这类高速、高冲击力的高危项目中，运动员的牙齿和颌面部面临着巨大的风险。这个看似不起眼的小物件其实是运动护齿，它们是运动员们口腔健康的第一道防线，被牙医们视为“安全气囊”。

作为牙医，在临床中也经常会被家长们问到，这种护具真的有必要吗？其实，运动护齿和所有其他护具一样，它们的巧妙之处在于对于点冲击力的分散。当运动员在高空落地不稳或发生碰撞摔倒时，下颌骨由于是通过颞下颌关节连接于上颌骨，会发生向上的冲撞。如果没有运动护齿的缓冲，上下牙齿之间会发生“硬碰硬”的直接接触，极易导致牙冠折断、牙根隐裂，甚至是嘴唇、舌部的搓裂伤。护齿则可通过高分子材料的弹性，将某一点的冲击力均匀分散，为脆弱的口腔组织构筑了一道物理防线。对竞技体育更有意义的是，运动员在极限发力时往往需要紧咬牙关以助力核心稳定，护齿在上下牙齿之间，所提供的咬合平面不仅能辅助发力，还能有效避免上下牙牙釉质直接紧咬造成磨损，保护颞下颌关节免受过度挤压。如果没有这层防护，长期的紧咬牙习惯会对颞下颌关节头、关节盘造成不可逆的伤害。虽然也有传言说这个缓冲护齿也能预防脑震荡，但从循证医学的角度来看，目前尚无绝对充分的证据证明护齿能完全阻断脑部的旋转加速度损伤。

其实运动护齿有很多种类型，不同的形态往往是为了适配不同运动项目的需求。例如，在谷爱凌所从事的自由式滑雪这类极限运动中，运动员们佩戴较厚的手套，此时方便脱戴的半定制式护齿就显得非常实用，既能给落地冲击力提供缓冲，又允许运动员在出发区与教练进行沟通后快速塞回齿间。相比之下，那些需要时刻进行战术对话的项目，运动员则更青睐于佩戴定制式护齿，这种护齿像紧身衣一样严丝合缝地贴合牙齿，不仅稳固性极佳，即便张口大声呼喊也不会脱落或影响呼吸，极大地保障了比赛的顺利进行。而最基础的成品型护齿，为了适应大部分人的口腔形态，它们往往在设计上体积更大，固定性也略差，往往需要运动员全程咬紧才能维持位置，行使功能，且在呼吸顺畅度上稍逊一筹，而哪怕1%的的呼吸效率损耗都可能决定奖牌的归属，因此选择何种护齿往往是功能与舒适度平衡的结果。

笔者常用的定制式运动护齿

运动护齿在不同冰雪项目中的普及程度也有差异，这往往源于各国家、地区体育协会指定的指南标准的差异，以及竞赛项目本身的特点。例如，加拿大自由式滑雪协会就明确要求其高水平运动员在训练和比赛中必须佩戴护齿，运动员通常很难兼顾控制腿部大肌肉和下颌骨小肌肉的姿态，在高海拔和低温环境下，肌肉的反应速度会有所下降，这种被动防护就显得尤为重要。 而在高山滑雪等速度项目中，护齿的佩戴率仅为7%左右。一项针对全球职业高山滑雪运动员的调研指出很多运动员在高速滑行中更依赖身体的自然平衡反应，所以他们在明知有风险的情况下依然选择不戴护具。 在高山滑雪小回转这一项目中，规则强制要求运动员佩戴带有护颚（下巴挡）的头盔，这种外部的硬质防护条在很大程度上分担了面部受弹性旗门击打的风险。这种“外挂式”防护让运动员的面部得到了物理隔离，因此对口内护齿的依赖程度就降低了。 有一些职业运动员还会佩戴一种透明咬合板，形似护齿，除了物理保护外，还能平衡身体左右侧的肌肉，从而缓解腰背部肌肉疼痛、提高运动成绩，虽然这方面的效果仍缺乏大规模数据支撑，但在精细化职业竞技领域已成为一种前沿的手段。

透明咬合板

对于普通大众来说，运动护齿离我们并不遥远。牙医们其实经常会遇到因为运动意外伤的患者，等到实际受到损伤才做补救就为时已晚了。大众体育爱好者由于运动技巧不熟练、身体协调性相对不完美，在对抗或高速运动中受伤的概率反而更高。在滑雪场上，我们常能看到单板初学者因为“卡刃”或失去平衡而摔得人仰马翻，这种意料之外的跌倒方式对口腔的威胁远超有准备的专业落地。 据相关运动伤害统计显示，在未佩戴防护具的情况下，遭遇牙齿外伤的风险远高于佩戴者。在篮球、足球等项目的非职业爱好者中，佩戴护齿的比例通常低于25%甚至10%，导致头面部撞击而成为牙科急诊的常客。尤其是青少年，正处于颌骨发育和恒牙萌出的关键期，一次猛烈的撞击可能导致恒牙完全脱位或者牙折，这种“牙外伤”的修复过程往往漫长且复杂，其对于社交自信和咀嚼功能会造成很大的影响。 大众在参与这些运动时，不必像职业运动员那样顾忌异物感、自然平衡反应或沟通障碍，更应优先考虑健康，戴好护具。

笔者参加大众比赛（“冰雪丝路杯”双板大回转比赛亚布力站）获女子三等奖

更有趣的是，运动护齿的原理在现代“职业竞技场”中也有延伸应用。牙医在日常工作中发现，许多人在高压工作环境下也会习惯性地紧咬牙关，这种情况被称为“紧咬牙”。 这种长期的不良习惯不仅会造成牙齿的病理性磨损，还会引发颞下颌关节的酸痛、咀嚼肌疼痛甚至头痛。这种情况下，佩戴类似原理的软性牙合垫，能有效隔开上下牙齿，缓解咬肌疲劳，这与许多人在睡眠中佩戴夜磨牙垫的原理类似，都是为了给疲惫的牙周组织争取一个喘息的空间。正如运动员在赛场上需要护齿来应对瞬时的冲击，职场人在日常生活中也需要类似的“缓冲垫”来对抗慢性的压力。

总之，无论是赛场上的极限挑战，还是日常生活中的强身健体，对牙齿的保护都不应成为被忽视的死角。口腔健康是全身健康的第一道门户，而护齿这个小物件则是这道门户最忠诚的守卫。 在享受运动带来的多巴胺时，别忘了给自己的笑容加一份护具。下次在观赛镜头中看到运动健儿们的护齿时，或许我们就不会感到稀奇而是多了一分对竞技者爱护身体的认同感，并审视一下自己的运动习惯，是否也需要加上这位“贴身保镖”。

作者：钱洁蕾 上海和睦家医疗 口腔科