央视：全球近40%癌症可预防；免疫细胞是癌症的第一道防线

2022年，全球新发癌症病例约1900万例。但在2024年2月初，世界卫生组织旗下的国际癌症研究机构发布的一项分析指出：其中有近40%，约710万例，其实是可以预防的。

这不是耸人听闻的反转，而是一份基于大数据的、冷冰冰的现实。报告明确指出：烟草、酒精、饮食结构、肥胖、病毒感染、职业暴露等“可改变的风险因素”共同构成了这710万例癌症背后的诱因——它们本不必然发生。

我们习惯将癌症视为“坏运气”或“基因决定”，但现实远比这复杂，也更可控。比起“防不胜防”，其实我们低估了自身在防癌机制中的主导权。而这种机制，从最根本处来说，是一套我们每天都在使用，却并不了解的“内部守卫系统”——免疫系统。

如果说治疗癌症是一场硬仗，那“预防癌症”更像是一场看不见硝烟的长期边境守卫。而免疫细胞，就是驻守在第一道关口的士兵。

01.免疫细胞的“日常工作”：消灭癌变前的可疑目标

早在癌细胞成为真正的“肿瘤”之前，免疫系统就已经开始对它们“注意”了。

这背后是人体天然具备的“免疫监视功能”。研究显示，自然杀伤细胞、树突状细胞、巨噬细胞等，具备识别并清除发生突变、表达异常的细胞的能力，这是免疫系统对癌变细胞的第一道反应。

《Science》曾在综述中明确指出：

• “人体免疫系统在癌症的发生、发展和抑制中起着动态作用，它们不仅能在早期识别异常细胞，还能在条件允许下将其清除于无形。”

这也正是为什么一部分人即使体内发生了基因突变，也未必最终发展为恶性肿瘤的原因。

免疫系统并非等待癌症形成才出动，它更像是一个“哨兵系统”，不断扫描、巡逻、处置，在“可疑”阶段就先下手为强。

不过，这套机制并不总是万无一失。一旦遭遇干扰（比如免疫疲劳、慢性炎症、某些病毒诱导的免疫逃逸），它可能识别失灵，甚至被癌细胞“反利用”来逃过追杀——这正是很多癌症悄无声息地潜伏多年、最终爆发的原因。

换句话说，当我们说“免疫细胞是癌症的第一道防线”时，背后的逻辑是：只有这道防线还在有效工作，癌症才不会真正成为“疾病”。

02.40%可预防的癌症，是如何穿过这道防线的？

来自 IARC 的全球数据中，最主要的几个可预防癌症诱因依次为：

• 烟草使用：依然是全球最主要可预防的致癌因素，全球超过 20% 的癌症死亡与之相关；
• 酒精摄入：与头颈癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌等多种类型高度相关；
• 感染因素：如 HPV、乙肝病毒、幽门螺杆菌等，会诱发宫颈癌、肝癌、胃癌；
• 超重 / 肥胖 + 缺乏运动：影响荷尔蒙代谢，促进慢性炎症；
• 不合理饮食：加工肉类、高盐、低纤维饮食与多种癌症存在明确相关性。

这些因素，不仅能增加细胞突变几率，更关键的是，它们会削弱免疫系统的效率。

举例来说：长期吸烟会抑制肺部局部巨噬细胞的功能，降低清除异常细胞的能力；高脂饮食与肠道菌群失衡有关，而菌群状态直接影响肠道黏膜免疫应答；持续高糖饮食会引起系统性炎症，使得 T 细胞活性下降，抗原识别效率降低；长期慢性感染，如 HPV 或乙肝，不仅导致局部组织损伤，还会诱导免疫耐受，让免疫细胞对异常信号“视而不见”。

从这个角度看，癌症不是突然发生的，而是身体在持续收到“负面信号”时，逐步丧失对异常细胞的控制能力。
防线不是一天崩溃的，而是被一点点瓦解的。

我们真正能控制的，并不是“会不会有突变”，而是“免疫系统有没有足够的能量和工具，把这些突变扼杀在摇篮里”。

03.从“防癌靠筛查”到“维护免疫力”：底层策略正在改变

过去，我们总强调癌症早筛，强调定期体检、肿瘤标志物、影像学。这当然重要，但却是“发现”机制。

而今天，世界范围内的公共卫生策略已逐步过渡到“促免疫健康”+“干预风险暴露”的组合式思路。

1. 控烟、限酒、疫苗接种：最基础的“免疫负担减重”

中国国家癌症中心发布的最新数据显示：我国每年有超过 100 万癌症病例与吸烟有关。控烟，并不是只为肺，而是让整个免疫系统不再疲于应付烟草带来的持久刺激。

HPV 疫苗的推广，同样是一个“免疫提前量”策略——它让免疫系统提前识别病毒，避免“未知感染”演变为长期暴露。

2. 睡眠、饮食、运动：对免疫系统“重建弹性”的长期变量

慢性睡眠不足已被证实与 NK 细胞数量下降有关；高糖饮食削弱T细胞“执行效率”；而规律运动已被证实能激活“免疫循环”。

免疫系统不是只靠“抗原记忆”维持，它同样依赖于代谢状态、炎症水平和内分泌节律。防癌，从某种意义上说，也是一种免疫生态的维护工程。

3. 前沿免疫研究：更深层次的“未来武器库”

除了生活方式干预，科学家们也正试图通过“训练免疫系统”来提升癌症防御力：

• 肿瘤疫苗研发：试图“主动告知”免疫系统可能出现的癌变信号；
• 免疫监测技术：正在将免疫细胞的“警觉状态”作为癌前筛查新指标；
• 微生物干预：如通过益生菌影响肠道免疫、调节系统性炎症反应。

这些进展让我们意识到一个深远事实：人类未来对癌症的控制，不再仅靠外部武器，而是要回到身体自身的系统重建。

04.癌症防线不是医院里的事，而是你体内每天都在发生的战斗

世界卫生组织说，710 万例癌症本可以避免。这不是一句宣言，而是一种方向感：与其恐惧癌症发生，不如维护防线不失效。

第一道防线，不在病房，而在你体内。不是从确诊那一刻才开始，而是从你今晚几点入睡、明早吃什么、是否起身走动，就已经决定了一部分结果。

免疫系统并不要求我们完美，它只需要我们别让它疲于奔命，也别让它单兵作战。

在它还默默“守边”的时候，或许，我们才真正拥有了对癌症说不的主动权。