未来我们将如何养老？5位代表委员这样说

我国60岁及以上老年人口，截至2025年底已达3.2亿；预计到2035年左右将突破4亿人，进入重度老龄化阶段；到本世纪中叶将突破5亿人，达到峰值。

人口老龄化将是我国今后较长时期内的基本国情。面对数亿老年人的“品质养老”需求，传统养老模式医养衔接不畅、服务供给碎片化等短板渐显。

模式一

以医带养，治病管老一手抓

全国人大代表、湖北省十堰市太和医院副院长 李龙倜

医疗保障和养老品质如何兼得，一直是养老服务体系建设的难题。为满足老年人医疗、康复、养老的多重需求，2015年1月，湖北省十堰市太和医院与十堰市茅箭区政府合作，成立了鄂西北首家医养结合养老机构——太和·合众养老中心。

但目前，医疗机构开展养老服务面临医保、场地等政策限制，医养机构之间的健康数据、转诊机制也未完全打通。为促进医养从“形式结合”走向“实质融合”，未来应由卫健、民政、医保等部门联合出台政策，放宽医疗机构开展养老服务的资质限制，将养老机构的医疗服务纳入医保定点范围，推动医养机构间健康档案互联互通、双向转诊绿色通道全覆盖。

模式二

时间银行，志愿时长换服务

全国人大代表、贵州省遵义市汇川区板桥镇副镇长 李英

作为贵州省养老服务综合改革试点区，遵义市汇川区以“时间银行”互助机制为抓手，实现“老有所养”与“老有所为”双向赋能。

尽管很多城市在开展试点，但“时间银行”推广还面临服务标准与计量体系规范化不足、跨区域通存通兑难、青年志愿者储备少等阻碍，距离全国常态化运行仍有长路要走。未来需搭建全国统一信息平台，并探索时间币转赠、兑换实物等灵活方式，吸引年轻人参与。当“时间存款”真正成为可随时支取的“服务存折”，互助养老的善意才能生生不息地循环下去。

模式三

五床联动，医养康护全闭环

全国人大代表、齐齐哈尔医学院附属第三医院寒地药食同源门诊护士长 于洋

“养老不医护、治病不康养、临终缺尊严”，这是当下许多失能、半失能老人及其家庭面临的现实困境。如何让老人在家门口就能享受到连续、专业且优质的医养服务？统筹整合家庭养老床位、养老机构床位、家庭病床、医疗床位、安宁疗护床位的“五床联动”模式，或能提供破题思路。

未来要推动“五床联动”从单点开花到全域普及，需解决两大挑战：

一是跨部门协作难，应由政府主导打破养老、卫健、医保等部门行政壁垒，建立统一协调机制，实现资源信息互通；

二是区域资源不均，东北、西北等部分地区医疗资源短缺、养老机构水平偏低，需加大投入并通过医联体、远程医疗等方式，推动优质资源下沉。

模式四

中医康养，身心同护防未病

全国政协委员、北京中医药大学国学院教授 张其成

除了常见慢性病的困扰，老年人还普遍面临孤独感与社会疏离感，这是侵蚀老年人生活质量的主要心理根源。因此，新时代养老模式必须完成从“基本照护”向“身心同护”的转型。在这一背景下，中医药所蕴含的“治未病”理念与情志养生智慧，恰恰契合了老年人身心协同健康的需求。

但总体来说，中医药养生与养老服务的融合仍较为零散、不成体系。未来，政府应推动社区养老服务中心、养老院，与中医院、中医馆深度对接，围绕饮食、起居、运动、情志四大维度，为老年人开展系统化健康干预。同时，加强养老社工、义工队伍培训，普及八段锦等中医导引术与情志调理方法，推动防病关口前移。

模式五

康护到家，家庭医生是主力

全国政协委员、通用技术集团副总经理 姚建红

受生理功能退化、患病概率较高等因素影响，老年人在养老生活中对医疗服务的依赖度显著增强，“养”与“医”的需求深度叠加。

从全国范围来看，老龄化、高龄化、空巢化叠加，家庭照护能力普遍弱化，专业化居家医养已从“可选服务”变为“刚性需求”。未来，上门护理、居家康复、家庭病床、远程监测等新型医养服务，势必成为养老服务体系的核心载体和基础形态。

但实际推进中，区域发展不平衡、专业人才短缺、服务质量参差不齐、收费标准不一、医保覆盖有限等问题，制约着行业的规范化、规模化发展。破解行业发展难题，需凝聚多方合力：

企业拓宽服务覆盖、优化服务流程；医疗机构输出医护力量，提升服务专业化水平；

政府针对性完善政策支撑，健全服务标准与收费规范，扩大医保及长期护理保险覆盖范围，加强人才培养与激励，助力居家医养服务更规范、可及，让更多老年群体共享高品质养老生活。

来源：中国老年杂志社、生命时报