明星亲测“生酮减肥”脸垮体虚，另一种减肥方法广受好评

3月4日是世界肥胖日，2026年主题是“全球80亿人有80亿条理由采取行动应对肥胖”。根据国家卫生健康委《肥胖症诊疗指南（2024年版）》数据，中国成年人超重率达34.3%，肥胖率为16.4%。肥胖不仅是独立慢性疾病，更是心血管疾病等多种慢性病的重要致病因素，影响全身多系统健康。

随着人们对减重需求的增加，类似于“生酮饮食”的减重饮食方法被广大网友尝试。但是，有实践者出现脸垮、脱发、月经紊乱等问题，凸显单一减肥方式的局限性。

比如，演员伊能静在社交平台分享，自己曾坚持半年生酮饮食，瘦到86斤，引发不少关注。她说，那半年里完全戒掉碳水，每天起床喝油，有时三天只吃一点红薯。结果体重掉了，身体轻盈了，脸却垮了，身体也虚了。

那么，“生酮饮食”到底是不是减肥的理想饮食方案？从中西医结合的角度，到底应该如何科学健康有效地减肥呢？

长期坚持生酮饮食可能引发多重风险

南京市中西医结合医院针灸科减重门诊臧平主治中医师介绍说，生酮饮食是一种极低碳水化合物、中等蛋白质、高脂肪的饮食模式，通过限制碳水摄入促使机体进入“生酮状态”，将脂肪转化为酮体作为能量来源。从西医角度看，生酮饮食通过严格限制碳水化合物摄入、大幅提高脂肪占比，迫使身体从“糖代谢”切换为“脂肪代谢”状态，产生酮体作为主要能量来源，从而实现体重快速下降。但长期坚持生酮饮食可能引发多重风险：一是酮体积累可能导致酮症酸中毒，尤其在肝肾功能不全人群中风险更高；二是极低碳水摄入会减少膳食纤维摄入，引发便秘、肠道菌群紊乱；三是缺乏谷物类食物易导致B族维生素、镁、钾等矿物质缺乏，诱发疲劳、心律失常；四是高蛋白高脂肪饮食会加重肝肾负担，甚至影响脂质代谢，增加心血管疾病风险。

从中医角度分析，生酮饮食完全戒除“五谷”也就是碳水化合物的主要来源，而五谷是中医“后天之本”与脾胃运化的核心原料，长期缺乏会导致脾虚失运，气血生化无源。中医认为“脾主肌肉”“发为血之余”“气血充盛则经水如期”，脾虚气血亏虚则会出现肌肉松弛（脸垮）、脱发、月经紊乱等症状，与伊能静分享的生酮后表现高度契合。同时，高脂肪饮食易滋生痰湿，痰湿内阻进一步影响脾胃功能，形成“脾虚-痰湿-肥胖”的恶性循环。

尤其是孕妇、哺乳期妇女、儿童、青少年、糖尿病患者、肝肾疾病患者等人群禁用“生酮饮食”，普通人群长期使用风险远大于收益。

中西医理论都支持的科学减肥方法——穴位埋线

“随着穴位埋线减肥受益人群的增多，这种不用刻意严格限制饮食的中医外治减重方法受到更多中年人甚至年轻人的认可与好评。”南京市中西医结合医院针灸科减重门诊臧平主治中医师介绍说，从中医角度，穴位埋线是针灸疗法的延伸，将可吸收的高分子聚合线植入特定穴位，通过高分子聚合线在穴位内的长期（一般是2-4周）温和刺激，疏通经络气血，调节脏腑功能，实现“健脾祛湿、理气化痰、平衡阴阳”的作用，从根源改善肥胖体质。

从西医角度，针灸刺激特定穴位（如足三里、中脘、耳穴等）可能通过神经反射和体液调节，影响下丘脑这一调节食欲和能量平衡的关键中枢，调控神经内分泌网络，增强瘦素的敏感性或调节其分泌，从而帮助自然减少进食量。同时改善胰岛素抵抗，提高细胞对葡萄糖的利用率，减少脂肪合成；还能增加棕色脂肪组织活性，提升基础代谢率，促进脂肪分解。

必须指出的是，穴位埋线必须由具备中医执业资质的医师操作，严格遵循无菌原则，避免感染风险。埋线后24小时内避免沾水，3天内避免剧烈运动；若出现局部红肿、疼痛，可冷敷缓解，若症状持续3天以上需及时就医。

总之，生酮饮食并非“健康减肥”的科学方案，医生更推荐均衡饮食+适量运动的模式，以及中西医结合方案，既能实现稳步减重，又能维护整体健康，降低肥胖相关慢性病风险。（通讯员 杨璞）