广东
偏头痛是一种特发性头痛，其症状特点为周期性、反复性发作，以一侧或双侧中重度疼痛为主，常有畏声、惧光、恶心、呕吐等伴随症状。其发作往往与压力、睡眠质量、情绪波动、环境变化以及气候条件等多种因素密切相关。《圣济总录》记载：“偏头痛之状，由风邪客于阳经，其经偏虚者，邪气凑于一边，痛连额角，故谓之偏头痛也。”笔者曾接诊一偏头痛患者，在排除脑血管意外、颅内占位等器质性疾病的前提下，采用头面部刮痧治疗，以疏通头部经络气血，达到活血化瘀、扶正祛邪、调整人体阴阳气血及脏腑功能的作用，收效良好。现将诊治经过整理如下。
阮某，女，54岁，2025年9月17日初诊。
主诉：反复头痛3个月。患者3个月前因家庭重大变故出现头痛，每次持续4～10小时，疼痛部位主要局限在单侧前额及额颞部，疼痛性质为跳痛、胀痛。夜间睡眠差，乏力，食欲减退，焦虑心烦。舌质红，苔薄黄，脉弦。曾于多家医院诊治并进行多项检查，排除器质性疾病。
中医诊断：头痛（肝阳上亢）。
治则：平肝潜阳，通络止痛。
头面部刮痧治疗：先点按印堂，再从印堂至神庭刮拭前正中线，然后分两侧由内向外刮拭，途经攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳等穴位。刮拭鼻部时，先从眉心刮至鼻尖，然后刮鼻部两侧、两颧部，点按睛明、四白、瞳子髎、迎香等穴位，再从鼻翼两侧刮至耳屏前方。刮拭下颌部时，以承浆为中心，分别由内向外上刮拭至耳屏前，途经承浆、地仓、大迎、颊车等穴位。刮拭耳部周围时，点按耳门、听宫、听会等穴位，然后从耳门刮至翳风，从翳风刮至肩井。头部循经刮痧主要选择督脉、膀胱经、胆经。刮拭督脉，从神庭至哑门，在百会处重点刮拭。刮拭膀胱经，从眉冲至天柱。刮拭胆经，从头临泣至风池，从本神至完骨。最后刮拭全头部，以百会为中心呈放射状向全头部刮拭。
刮痧后次日微信随访，患者诉头痛明显好转，当天睡眠改善。
9月22日二诊：偶有头痛，睡眠改善，在原方案基础上刮拭脾俞、胃俞、太冲等穴位，并行心理疏导。
9月28日三诊：头痛明显缓解，睡眠好，乏力好转，无心烦胸闷，舌淡红苔薄白，维持二诊方案。
9月30日随访，患者称无头痛、睡眠佳，无胸闷心悸，胃纳好，情绪稳定。
患者处于围绝经期，气血和肾精不足，容易导致外邪入侵，加之家事困扰，导致情志不调，肝气郁结，气滞化火，阳亢血逆，上扰清窍而致偏头痛。头面部刮痧遵循头为诸阳之会的理论，在督脉、膀胱经、胆经等循行经过头部的经脉、穴位处进行刮拭，直接推动局部气血运行，破除气滞血瘀，使阻塞的经络重新畅通，气血通则疼痛自止。同时通过刮拭头顶、后头部、颈肩部，可以引导上亢的肝阳、肝火向下疏散，起到平肝潜阳、通络止痛的效果。并且笔者选择玉石刮痧板，可帮助镇静安神、平肝潜阳、滋阴清热。
本文摘自中国中医药报，作者金俊彦/浙江省绍兴市中医院
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