青海西宁某职工病情危重抢救无望，家属放弃治疗，能否认定工伤？

青海西宁某职工病情危重抢救无望，家属放弃治疗，能否认定工伤？

作者：北京张稳稳律师 做疑难复杂工伤

一、基本案情

吕某某与某公司签订《临时劳务用工合同》，根据公司安排，吕某某在该公司某小区物业从事垃圾清运工作。

11月16日16时许，吕某某在工作时突感不适到小区物业办公室求助后，公司派人送吕某某到医院进行救治。11月18日，医院开具居民死亡医学证明(推断)书，宣布吕某某于11月18日10时10分死亡，死因推断：失血性休克。

吕某某家属申请工伤认定，公司不同意，理由是：公司与吕某某之间不存在劳动关系，且本案中吕某某系因自身疾病入院治疗，家属放弃治疗导致死亡，其自身疾病与其从事的保洁劳务内容无关，并非因工作原因或者患职业病导致死亡，不符合工伤认定的条件，不应当认定工伤

二、问题

吕某某能否认定工伤？

三、回复

吕某某可以认定工伤。

《工伤保险条例》第十五条第一款第一项规定，在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的，视同工伤。

本案中，吕某某在11月16日下午16时许，因工作时突发疾病胃痛前往小区物业办公室求助，被公司派人送往医院进行救治后，于同年11月18日10时10分宣布死亡。以11月16日17：43医院初次诊断为突发疾病起算点，至医院经抢救后宣布其于11月18日10：10死亡，符合经抢救无效在48小时内死亡的要件。

公司提出：吕某某系家属放弃治疗导致死亡而非经抢救无效死亡的主张。

结合本案，吕某某自11月16日17：43被送至医院就诊后，至11月18日10：00办理出院期间，于11月16日被报病重、11月17日13时左右报病情危重并向患者家属交代病情后继续治疗、11月17日23：35予以抗休克治疗、11月18日00：30呼吸8次/分，血压及氧饱测不到，予以心肺复苏等抢救治疗、11月18日09：00心率进行性下降至46次/分，无自主呼吸，立即予以心肺复苏术。其在入院后40个小时左右内，先后5次被抢救治疗，期间还吐血四次、解暗红色血便一次，吐血量达2900ml左右。根据门诊急诊、重症监护过程等客观记载显示，其治疗期间多次出现病情明显恶化、反复吐血、血压及氧饱测不到、随时有心跳呼吸停止可能、情况差、神志不清的情况，医疗机构并将上述危重病情告知家人。且医院出院小结中出院时情况也明确记载：患者神志不清，呼之不应，GCS评分3分，气管插管在位,予以机械通气治疗,胃管内可吸出大量鲜红色血液。查体：睑结膜及甲床重度苍白，四肢湿冷，双侧瞳孔5.0mm，光反射消失，双肺呼吸音低,心率60次/分，心音低顿，双侧巴彬斯基征未引出。根据上述医院救治情况可看出，对吕某某的抢救效果不佳，随时有呼吸、心跳骤停可能，其并未完全脱离生命危险，病情危急且持续处于危重状态的事实。

综上，吕某某在经抢救病情危重，且医疗机构将该病情告知家人的情况下，家属协商后放弃治疗的事实。因此，不属于主动拒绝治疗。

四、成功案例

1、2025年12月27日中国裁判文书网发布，南某;普某;闹某;西宁市人力资源和社会保障局;西宁某有限公司工伤保险资格或者待遇认定一审行政判决书，西宁铁路运输法院（2024）青8601行初124号行政判决书。

备注：本文系张稳稳律师（工伤专业研究方向）第986篇工伤文章。