江苏
“我的嗓子是不是更哑了？现在感觉像个狼外婆……”近日，演员秦岚在录制综艺节目时透露，因长期受嗓音问题困扰接受了声带手术，但恢复效果不佳，嗓子反而比手术前更哑。节目播出后，不少人疑惑：只是声音嘶哑，为何拖了三年都没治好？
据媒体报道，早在2019年，秦岚拍摄《延禧攻略》期间因连续多场高强度哭戏导致咽喉充血，被诊断为慢性咽炎。2020年，她在主演《传家》时因大量争吵戏进一步加剧用嗓负担，被确诊为“单侧声带闭合不全”，发声功能受到影响，休养四个月后仍未完全康复。2023年，秦岚赴川西高原拍摄《亦舞之城》，因高原反应导致免疫力下降，咽炎复发，声带闭合问题加重。同年，她在综艺《花儿与少年》中因独特的“电音”嗓音意外出圈，被网友称为“电音朵拉”。
让秦岚备受困扰的“声带闭合不全”到底是什么？江苏省中西医结合医院耳鼻喉科主任医师滕华在接受记者采访时指出，声带闭合不全并不是一个独立的疾病，而是医生通过检查发现的一种声带运动的状态。通俗来说，就是发声时两侧声带无法完全靠拢，临床上常表现为声音嘶哑，程度因人而异。
滕华分析，秦岚的声音问题并非单纯由咽炎引起。“咽炎并不会直接导致声音嘶哑或声带闭合不全，因为声带属于喉部结构，并不在咽部。”他指出，喉炎才是声带闭合不全的最常见诱因，分为急性和慢性两类。急性发作时，患者除了声音嘶哑外，常伴有咽喉疼痛、灼热感甚至发热等全身症状，而慢性喉炎则以持续性声音嘶哑为主，全身症状往往不明显。
“当然，声带闭合不全的原因并不全是炎症。”滕华补充说，有些患者可能存在声带囊肿、乳头状瘤甚至恶性肿瘤等增生性病变，这些也会导致声带闭合障碍。此外，少数人因单侧或双侧声带运动不良，甚至声带麻痹，同样会出现发声困难。
这个病为什么这么难治？滕华认为，治疗本身并不复杂，难在病因往往难以彻底消除。对症状较轻、病程较短的患者来说，即便不用药，休息一段时间，大多数也能恢复。然而，像秦岚这类职业演员，以及教师、主播、歌手等长期高强度用嗓的人群，工作性质决定了他们难以让声带得到真正的休息，症状容易反复。“即使用药后有所缓解，一旦停药，再次过度用声，病情就很容易复发。”滕华表示，长此以往，炎症容易转为慢性，药效递减，严重时甚至发展到不可逆、需要手术干预的程度。
为何秦岚术后嗓音更哑了？滕华解释，这在临床上并不少见。每个人的声带局部状况不同，恢复效果也有差异。例如，有的患者声带长了带蒂的息肉，手术后声音恢复又快又明显，而长期用嗓过度，声带已有弥漫性肿胀的患者，术后恢复往往较慢，甚至有的患者出现短期嘶哑加重的情况。
“手术本身就是一种刺激，可能导致局部肿胀持续一段时间，发声听起来反而更费力、更沙哑。”滕华提醒，术后如果能有效控制说话量，给声带足够的恢复时间，大多数人的声音仍会逐渐改善，只不过快慢和程度因人而异。
通讯员 罗鑫 姚灿安
扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟
校对 盛媛媛
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