山西
医院重症医学科（ICU），是危重患者生命的最后一道防线。元宵节前，记者来到山西省人民医院和平院区医院重症医学科，这里监护仪的警报声、呼吸机的运转声，以及一群医护人员忙碌的身影，都在无声地告诉家属，医护人员正在用专业与信念守护患者生命。
2月27日中午12时，61岁的马大姐因突发意识障碍被紧急送至ICU，当时已处于昏迷，颅内出血压迫神经，生命岌岌可危。科室医护团队迅速启动紧急救治预案，开颅手术、颅内压监测、生命支持系统搭建，每一环节都容不得半点差池。术后当天夜间，患者突然出现了心率和体温波动，这是脑损伤术后的常见症状，科室副主任医师宋璐敏锐地察觉到患者的气味较前一日有明显变化，通过对老人进行呼吸力学评估后，熟练地为老人翻身、叩背、吸痰，通过观察到的痰液颜色和性状，断定合并了肺部感染，随后的CT检查也进一步证实了肺炎的存在。考虑到患者短期难以恢复自主呼吸，与家属沟通后进行了气管切开手术。
在ICU，除了常规护理，解决危重患者的复杂生理需求同样是一项巨大的挑战。在ICU的另一张病床上，年近八旬的渠大娘，因基础疾病较多且合并认知功能障碍长期住院治疗，像这样常年卧床患者，因为生活无法自理，肠道功能紊乱，存在排便困难，常规的通便方法根本不起作用。宋璐戴着手套、涂抹润滑剂，通过按摩、旋转、扩张、软化、分割、冲洗等办法，很快帮助患者排出积粪、缓解了腹胀情况。而这样的场景，在ICU里并不少见，每一次为患者解决难题，都是对医护人员专业与爱心的双重考验。
在ICU内，抗感染方案的调整更是一场艰难的博弈。47岁的武大姐是严重的颅脑损伤，因病情危重合并重症肺炎转入医院，肺部感染严重，多种耐药菌交织，且颅内情况瞬息万变。入院后，医护团队每天都在根据她的血氧饱和度、炎症指标、痰液和脑脊液等情况，反复调整抗感染药物。从抗生素的种类选择，到剂量的精准把控，再到联合用药的方案制定，每一个决策都慎之又慎。每天，宋璐都会到武大姐的病床前，查看病情变化，分析其背后的信息价值，“抗感染治疗是一门艺术，就像走钢丝，既要精准打击病菌，又要避免药物副作用对患者身体造成二次伤害，加上去简单，减下来才是本事。”他这样说。每当患者的指标发生变化，他的心情也如同坐过山车般起伏不定。他笑着说，由于总是带着情绪回家，家人们现在都会根据他的“脸色”判断患者的情况。
重症医学科的医护人员并不为大家熟知，他们是医疗战线上的“特种兵”，工作在封闭的医疗环境和紧张的氛围里，直面最危急的病情。采访中，记者得知，从除夕至今，ICU的医护人员就没有完整地休息过一天，一直在抢救、值班、陪护，出院一批病患，又迎来新的一批，他们又投入到救治中。
ICU里静悄悄，忙碌的医护人员给了患者家属一份安心与力量。记者 韩睿 文/摄
来源：太原晚报
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