医院HIS系统中的护士站模块具体核心功能
一、住院护士站(核心)
1. 医嘱闭环管理(核心中的核心)
- 接收与提醒:自动同步医生长期/临时医嘱,弹窗/声音提醒,待执行醒目提示
- 核对与确认:双人核对、批量签收,标记已确认;有疑问可退回医生修改
- 执行与反馈:执行后录入时间/执行人/结果;无法执行(拒服/缺药)填原因反馈
- 查询与追溯:按患者/时间/类型查,全流程可追溯,支持质量核查
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2. 床位与患者管理
- 分床/换床/转科:拖拽分床、自动匹配、冲突预警(隔离/感染)
- 入院/出院/转科:办理入院登记、出院申请、转科交接
- 患者信息维护:基本信息、护理等级、过敏史、隔离标识、病情标签
3. 护理执行与记录
- 生命体征录入:体温/血压/心率/血糖,批量录入,自动生成体温单
- 护理操作执行:输液/换药/雾化/导尿等,一键完成,关联收费
- 特殊护理管理:卧床/术后/危重护理计划、翻身/饮食备注,医护共享
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4. 电子护理文书
- 自动生成:体温单、护理记录单、危重护理单、交接班报告
- 电子签名、归档、随时调阅,合规留痕
5. 费用与药房协同
- 费用核对、欠费预警、补录/作废收费项目
- 摆药申请、领药核对、皮试登记、药品执行追溯
6. 护理任务与排班
- 护士长分配任务、任务提醒、完成跟踪
- 个人任务清单、优先级排序、工作量统计
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二、门诊护士站(配套)
1.分诊叫号:分时段叫号、屏幕显示、人工调整顺序
2.门诊医嘱执行:输液/肌注/雾化,执行后自动计费
3.检查预约登记:协助预约、登记、查看医技结果
4.基础护理:测血压/体重、门诊护理记录、患者信息核对
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三、通用核心能力
1.PDA扫码执行:医嘱/输液/药品扫码,防错、闭环、可追溯
2.报表与统计:工作量、护理质量、床位使用率、费用统计
3.权限与安全:分级权限、操作日志、电子签名、数据加密
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