山西
年轻女性因暴发性心肌炎送医抢救，在需要监测血氧时，却因美甲无法得到准确数值，近日，湖南省人民医院接到了这一案例。医生介绍，血氧值是临床上常用且重要的指标，美甲会影响红外线等穿透手指后得到的数据，影响判断，有美甲习惯的市民可以考虑保留至少一个自然甲。
据长沙晚报消息，一名28岁女性突发暴发性心肌炎，送入湖南省人民医院急诊ICU抢救。医务人员对其进行了气管插管、呼吸机辅助通气，还用上了ECMO（体外膜肺氧合）。但因该市民十根手指都做了长款美甲，指脉氧仪无法正常工作，最终通过专业美甲师卸甲后才能监测血氧指标并调整治疗方案。
美甲妨碍诊疗的案例发生了不少。有网友介绍，自己去西北旅游出现了高反，但因为深色长款美甲的缘故，无法使用血氧仪；还有市民称，自己住院前刚做了美甲，住院第一天就被要求卸除；还有市民在生孩子住院前得到了同样的卸甲通知。
- 追问1：为何美甲会让血氧仪失效？
国内一家血氧仪制造企业研发人员介绍，血氧仪是靠红光和红外光传感器“穿透” 手指，根据血液里带氧和不带氧的血红蛋白对光的吸收差异，估算出血氧饱和度。但如果手指上有美甲，不管是不同颜色的美甲、长美甲，还是带亮片、钻饰的美甲，会对测量结果有影响。主要有两种情况：美甲油或美甲装饰物会影响光电传感器的信号传输，导致仪器测出的数值可能不准；较长的美甲，会让这两束光穿透的是美甲，而非实际手指，会导致仪器不能测量或出值错误。
- 追问2：有其他检测方式吗？
宣武医院副主任医师臧学峰介绍，氧代谢是维持人体基本生命的必需，而血氧监测是临床上常见且重要的手段，患者出现胸闷气短、呼吸困难等症状时，或已经病情危重、意识丧失，以及需要进行手术麻醉等情况，都要进行血氧监测以掌握基本生命体征能否维持，并帮助医生调整治疗方案。
临床上对人体氧含量的检测方式有两种。金标准是血气分析，需要采集人体动脉血，直接测量其中的氧分压，需要数分钟完成；血氧仪则是通过发射红外线等穿透手指、得到相关数据后计算出血氧含量，虽然准确度不如血气分析，但优点是方便、无创，且可持续监测变化。
- 追问3：能否以耳垂、脚趾等其他部位替代？
上述研发人员介绍，目前医院临床或市场上使用的血氧仪绝大多数是指夹式脉搏血氧仪，它的测量部位定义为人体手指，软件算法都是基于手指的生理特征来设计和开发。如夹在耳垂、脚趾等部位，由于耳垂、脚趾的形态、厚度与手指存在差异，可能造成信号偏差，导致数值不准确。且从医疗器械的注册法规来说，指夹式脉搏血氧仪的预期用途中会明确标注适用测量部位，若产品预期用途明确适用于手指测量，则应严格在手指部位使用，测量其他部位不符合器械生产法规要求。但在临床特殊情况下，手指不适合或无法测量，建议选择专为耳垂、脚趾等部位设计的专用医疗器械，以保证测量结果可靠。如只有指夹式脉搏血氧仪，具体的测量数据诊断也需要依据医生临床经验来判断。
“我们有两种血氧仪，一种是有凹槽的，手指头可以卡在里面，一种是绑带式的。一般是固定在患者手指上检测，有些特殊情况，病人手指实在夹不住，护士可能会用胶布粘在患者的耳垂上采集数据做个参考，但如果患者耳垂太小也难以固定。”臧学峰说。对于美甲爱好者，可以考虑至少保留一根手指的自然甲，以备就诊的不时之需。
来源：新京报
编辑：刘倩
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