中年女子头晕半年查不出原因，竟和丈夫常对着手机笑有关？

来源：潮新闻

“做了脑部CT、核磁共振，查了颈椎，也排除了耳石症，这一摞检查报告都提示我没毛病，可我站着晕、走路晕，我到底是怎么了，晚上还经常失眠……”在浙江省立同德医院耳鼻咽喉科的诊室里，谢女士的语气里夹杂着焦虑和不安。

半年前，46岁的谢女士曾突发急性眩晕，当时天旋地转、恶心呕吐，好在经过治疗后症状很快缓解。但让她没想到的是，真正的困扰才刚刚开始——一种磨人的“后遗症”缠上了她。从那以后，她每天都感觉昏昏沉沉，走路发飘，姿势稍微一变就头晕加重，只有躺下来才舒服些。脑子整天空荡荡、稀里糊涂的，生活质量大打折扣。

病情加重或与丈夫有关？

年前，谢女士因为病情加重来到了浙江省立同德医院耳鼻咽喉科就诊。

科室主任熊高云经过详细问诊得知，这半年来，谢女士的病情加重可能与长期疑心丈夫有关。

谢女士说，丈夫平常事个很严肃的人，但最近总是对着手机浅笑，女人的第六感告诉她，事出反常必有妖，难道深爱的丈夫是和哪个女生在聊天？在接下来很长一段时间，她就对丈夫的各种举动心生怀疑，莫名伤感和不安，脾气也越来越坏，长期处于焦虑状态。

结合病史问诊和前庭功能检测评估，谢女士最终被确诊为持续性姿势-知觉性头晕（PPPD）。

什么是PPPD？一种“查不出来”的头晕

持续性姿势-知觉性头晕（PPPD）是一种持续时间超过数月，伴或不伴不稳感的持续性非旋转性头晕，是慢性前庭综合征中最常见病因之一。该病多见于女性，发病年龄多在45—55岁之间。PPPD是一种心理精神性眩晕，其本质是前庭性疾病和精神性疾病之间交互作用而产生的一种病态性代偿。

这种头晕还很“狡猾”：各种检查基本正常，但症状真实存在。患者会经历持续三个月以上的长期非旋转性头晕，在站立、行走，或暴露在复杂环境中：比如广场、超市等人多视觉杂乱的场合症状就会加重。奇怪的是，只要躺下，头晕就消失了。

熊高云介绍，PPPD的诱发因素相当复杂。可能是内耳前庭系统或大脑前庭中枢系统疾病未能完全恢复，导致中枢神经系统过度敏感，比如既往有梅尼埃病、前庭性偏头痛、耳石症、前庭神经炎等病史的患者。睡眠障碍、精神心理因素如紧张焦虑、压抑劳累、应激事件也常常是导火索。此外，心律失常、轻度脑损伤、某些药物副作用也可能诱发。

经过抗焦虑治疗、心理疏导和前庭康复训练，再加上熊主任叮嘱的日常情绪管理、避免焦虑压力、改善睡眠，谢女士的头晕症状终于明显缓解。

潮新闻 记者 刘千 通讯员 张煜锌