四川
近日，广元市第三人民医院全科医学科接诊了一位因误食骨头划伤食道、异物卡入空肠的患者。所幸经团队精准评估与个体化治疗，患者在短短两天内自行排出异物，避免了内镜手术之苦。
据其讲述，晚餐时不慎吞下一块骨头，当时强行咽下后仅感胸骨后轻微隐痛，未予重视。次日清晨，疼痛骤然加重，放射至后背部，进食时出现明显噎阻感，并伴有呕吐，这才紧急来院。
接诊医师罗帅迅速安排胃镜及腹部CT检查，结果提示：食管黏膜糜烂（考虑异物划伤）、左侧空肠内可见条状高密度异物影。同时，患者还存在胃窦多发溃疡，病情比想象中更复杂。
针对患者食管已有损伤、胃部存在溃疡灶的特点，全科医学科团队迅速制定了一套“以静制动”的治疗方案：立即禁食禁水，减少食物对创面的二次刺激；药物抑酸护胃、修复黏膜，为食管和胃的愈合创造条件；静脉补液、营养支持，维持身体基本需求，避免因禁食导致虚弱。
与此同时，医疗团队已做好内镜下取异物的技术准备，但在综合评估异物位置、形态及患者肠道条件后，决定优先采取保守治疗，密切观察，给肠道一次“自行排出”的机会。
在医护团队的精心照护下，患者于治疗第二日顺利自行排出一枚三角尖头状骨头，食管糜烂及胸背疼痛随之迅速缓解，避免了内镜手术。目前患者各项指标恢复正常，已平安出院。（文富彬 杜敏）
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