全身血液换了一遍！成都妇儿医院成功抢救一例羊水栓塞危重产妇

羊水栓塞，令人闻风丧胆的产科极为凶险的并发症，可能在瞬间危及母婴生命，死亡率极高！

在2026年春节前夕，一场在生死边缘极限拉扯的羊水栓塞危重孕产妇抢救在成都市妇女儿童中心医院发生：一名30岁的产妇在顺产分娩的过程中突发羊水栓塞，休克昏迷、产后大出血、严重凝血功能障碍、呼吸循环衰竭、多器官衰竭等危险状况接踵而至，生命岌岌可危！

幸好医务人员及时识别，立即启动曾多次演练的危重产妇抢救流程，集结全院多学科之力，全力抢救3个多小时，在未切除妈妈子宫的情况下救治成功，守护了母婴平安。

截至春节假日最后一天（2月23日），母婴均已平安出院，各项指标恢复良好。

产前一切正常，产时突然昏迷

医生及时识别：羊水栓塞！

2月11日，已接近孕40周的程程（化名）凌晨破水后入院，孕期她一直在成妇儿规律产检，医生评估她没有什么高危因素，胎位正常，可以顺产。

进入产房后，原本产程推进顺利，然而上午9时许，程程突然出现了恶心、心慌等不适感，精神也烦躁起来，她告诉了助产士，立即引起了医疗团队的警觉——这可能是羊水栓塞的前兆！

随后程程很快出现血压和血氧饱和度下降、意识丧失，腹中宝宝也出现了胎心下降，产科夏欣副主任医师当机立断：考虑羊水栓塞或肺栓塞可能，立即启动全院大抢救！

全体抢救小组迅速行动起来，立即给程程抗过敏治疗，在维持住呼吸循环基本稳定后，迅速将程程送入手术室做紧急剖宫产。娩出一名女婴后，早已等待在手术室内的新生儿科医师立即抢救并送往新生儿重症监护室（NICU）。

剖宫产术中，产妇很快出现羊水栓塞的典型特点——严重凝血障碍，术中创面广泛渗血，形成难以控制的大出血。这也是羊水栓塞成为“产妇杀手”的的原因——常常导致大出血上万毫升，不得不切除子宫，全身脏器受损，尤其肝肾损伤、中枢神经系统损伤。

全院大抢救按照医院《羊水栓塞抢救的标准操作规程》，紧张而有序地展开，医院副院长张波、医务部到场统筹调度，产科何伟、周辉、魏素梅、赖繁等多名主任医师到场参与抢救，麻醉科、手术室、新生儿科、成人重症医学科、输血科、检验科等多学科团队同步响应，全院资源全力配合，无条件、无上限为危急产妇提供抢救所需的血液及药物。

在尽全力抢救产妇生命的同时，多学科团队也希望在不切除子宫的情况下完成止血，产科医生尝试了药物、持续按压子宫、子宫动脉上行支结扎术、宫腔填塞、改良子宫B-lynch缝合术等多种止血手段，同时麻醉及ICU团队通过输血补充凝血因子来积极纠正凝血障碍。

整场救援始终在生死边缘极限拉扯，术中程程总出血达4800毫升，输注了红细胞悬液12单位、血浆1800毫升、冷沉淀12单位，相当于她把全身血液换了一遍！

经过3个多小时的持续奋战，程程的体内环境终于逐步纠正至正常，生命体征稳定，宣告抢救成功，并且没有切除子宫！术后，程程转入重症监护室（ICU）进一步治疗，宝宝在NICU内生命体征也稳定下来。

羊水栓塞虽然罕见

却是产科最熟悉的“敌人”

成都市妇女儿童中心医院产科副主任何伟主任医师介绍，羊水栓塞在产科是非常罕见的并发症，她工作近30年，这还是她亲身参与抢救的第一例。

“但我们产科的医务人员都对它非常熟悉，可以说是‘经验丰富’！”她介绍，因为医院每个月都会举行产科危重症孕产妇抢救演练，其中羊水栓塞是最常演练的项目，事发前一周才刚演练过，医疗团队对处理流程和方案都非常熟悉了，“所以这次的成功救治，得益于医院完善的危重孕产妇救治体系、应急预案和常态化的多学科协作机制，以及医护人员过硬的业务素质和快速反应能力。”

何伟主任也同时提醒，正是因为羊水栓塞难以预测和预防，所以建议孕产妇选择有抢救和输血条件的上级助产机构进行产检与分娩，一旦它真的发生，母婴才能得到最及时的监护与抢救。

科普时间：羊水栓塞死亡率高 妈妈自己是第一识别人

羊水栓塞，就是分娩过程中因一些未知的因素，羊水及其中的胎儿异体抗原进入母体血液循环，可能引起母体肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭等，它常见于分娩前2小时至产后30分钟之间。

羊水栓塞极为罕见，综合全球多个统计结果来看，十万次分娩中仅有1.9~6.1次发生羊水栓塞，但它病死率高达19%～86%，因此是产科里最凶险的“死神”之一，抢救难度极高，产妇在几分钟内就可能发生心跳停止、大出血、呼吸衰竭等危象，多器官衰竭接踵而来，需要产科、麻醉科、重症医学科等多学科团队快速反应、密切协作，并得到充足及时的输血支持。

它也很难预测，目前，关于羊水栓塞发生的原因和高危因素还没有定论，总的来说：它不可预知，且无法预防。所以，建议孕妈妈们选择在正规三甲医院建卡及分娩，即便发生羊水栓塞，也能得到最及时的监护与抢救。

羊水栓塞常在分娩瞬间或产后短时间内突发，医生不一定能100%地及时观察到或通过监控仪器发现，妈妈自己才是对身体变化感知最灵敏的，在临产及分娩过程中如果感受到这些信号，一定要立刻告诉医生：

l突然胸闷、憋气、呼吸困难

l寒战、烦躁不安、心慌、头晕

l大汗淋漓

l莫名恐惧、濒死感

l产后出血不止、血液不凝

消息来源：成都市妇女儿童中心医