前列腺术后尿血？正常愈合莫慌张

不少中老年男性做完前列腺微创手术后，发现小便带血。不用慌，这是术后再正常不过的现象，几乎人人都会遇到，是伤口愈合的必经阶段。

很多上年纪的男性前列腺会变大堵住尿道，导致排尿费劲、尿频。此时实施微创手术专门会有效解决前列腺肥大问题，手术过程中医生只需经尿道伸进带镜头的细管，把堵住尿道的增生组织清理掉，让排尿通道变宽敞，排尿就顺畅了。

术后尿血的原因很简单，前列腺血管特别丰富，像吸满水的海绵，即便医生手术时仔细止血，伤口表面仍有肉眼看不见的微小血管会渗血，血液混在尿液里排出，就形成了血尿，如同削了皮的苹果会慢慢渗汁水一样。

术后血尿恢复分三个阶段，各有规律。术后1—3天血尿最明显，尿液呈淡红西瓜汁色或粉红色，是新鲜伤口的正常渗血；术后1—2周颜色慢慢变浅，为淡粉色或浅茶水色，说明伤口在愈合，出血减少；术后2—4周甚至更久，小便基本恢复正常，但如果运动过量、便秘用力，可能又会出现淡红色，这是身体提醒伤口还没完全长好。术后1—2周伤口会结痂，痂脱落时也可能带点血，这是愈合的好迹象，无需担心。

当然，并非所有血尿都正常，出现这些情况要立刻联系医生：小便像鲜血般红且一直不褪；尿里有大块血凝块甚至堵住尿道；小便剧痛，或发烧、打寒战；头晕心慌、浑身无力；完全尿不出来。若无这些情况，只是淡淡的血尿且一天比一天浅，居家休养即可。

想要恢复更快，做好这五点护理就够了。一是多喝水，这是最重要的一点，每天喝够2升水，约4瓶普通矿泉水，多排尿能冲刷尿道，冲淡并冲走血液，防止血块堵塞，还能促进伤口愈合；二是别逞强，术后一个月内做到五个“不”：不提10斤以上重物、不做跑步打球等剧烈运动、不泡澡、不久站久走、不憋尿，每天慢走即可，累了就休息；三是防便秘，便秘用力会增加腹部压力，导致前列腺伤口再次出血，多吃蔬果粗粮，排便困难可咨询医生用温和的通便药；四是饮食清淡，忌辛辣、油炸食物，暂时不喝酒、咖啡和浓茶，多吃橙子、猕猴桃等富含维生素C的水果帮助血管修复，适量吃鸡蛋、鱼肉补充蛋白质，助力伤口愈合；五是护尿管，若回家时带尿管和尿袋，要保证尿袋低于膀胱位置，避免尿管打弯受压，留意尿液颜色和量，按时到医院拔管。

很多人关心血尿的持续时间，多数人一两周内尿液颜色会明显变浅，一个月左右基本消失，少数人一两个月内劳累后可能偶尔出现淡红，只要不严重都属正常。血尿不会影响手术效果，等血尿消失，排尿顺畅的感受会更明显。若血块堵住尿道尿不出来，可先多喝水、轻轻走动，仍排不出就立即就医。

恢复运动也有讲究，出院后就能慢走，快走、慢跑等中等运动建议术后一个半月再做，打球、健身等剧烈运动最好等三个月，且务必征得医生同意。

看到尿血紧张是人之常情，但这是伤口愈合的必经之路，且会一天比一天好转。若有任何疑问，随时咨询医生和护士，他们最了解你的情况。

前列腺微创手术是成熟有效的治疗方法，术后血尿就像雨后的小水洼，只要好好护理，给身体一点时间，就能慢慢恢复。等小便彻底清澈、排尿无比顺畅时，就会发现所有的护理和等待都值得。

王淑芹（威海市立医院）