陕西
一场不起眼的水肿，
揪出了他脑子里的五枚“雷”
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很多人觉得，体检就是花一笔钱，买一份“今年也没啥事”的心理安慰。但对于57岁的西安老李（化名）来说，年前的那次入院检查，却成了一场与死神的赛跑。
起初只是“脚肿了”
老李患糖尿病三年了，平时身体还算硬朗，偶尔喝点小酒，日子过得挺舒坦。过年期间，他发现自己脚踝有点肿，起初没当回事，以为就是走亲戚走多了。
可回到西安后，这水肿非但没消，连手和眼皮都开始“胖”了起来，浑身还没劲。在西安工会医院内分泌科，接诊的苏佩合主任没把这症状简单归结于糖尿病肾病。
“除了水肿，还有哪不舒服？”苏主任问得仔细。
“前两天心口疼了一会儿，头也有点晕，脖子发硬。”老李随口一说。
这几句话，让苏主任心里立刻警觉起来：一个多年糖尿病、近期出现水肿、还伴有胸闷头晕的患者，问题可能不仅仅是内分泌失调那么简单。这里面，或许藏着心脑血管的“大隐患”。
一照镜子，脑血管就像“早高峰的二环路”
入院后，老李被转到神经外科进行会诊。接诊的是神经外科介入团队的副主任医师董冀晨。
在详细了解了老李的情况后，一个信息引起了董医生的注意：老李的直系亲属里，有脑出血和脑梗死的家族史。再加上患者多年的糖尿病史，以及近期出现的头晕、胸闷症状，这就像手里握着好几张“危险牌”。
“做个脑血管造影吧，我们看看到底里面是什么情况。”董医生建议。
躺在DSA（数字减影血管造影）检查床上，老李还在想：“不就是个水肿吗？怎么查到脑子里来了？”
结果很快出来，连见惯了“疑难杂症”的董医生都倒吸一口凉气。
屏幕上显示的影像，就像城市高峰期拥堵的二环路，到处是“堵点”和“危房”：
右侧后交通动脉动脉瘤——这是长在血管壁上的一个“小鼓包”，像一颗随时可能引爆的炸弹，一旦破裂就是致命的脑出血。
颅内血管多发硬化伴狭窄——从大脑中动脉到椎动脉，双侧大脑后动脉，多处重度狭窄。
换句话说，老李的脑子现在处于一个“缺血”状态，但同时又藏着一个随时可能“爆掉”的隐患。这一次的心口痛和头晕，或许就是血管发出的求救信号。
幸好，是在检查室里发现的
“你这个情况非常危险，”董医生指着造影图对老李说，“这根血管的狭窄随时可能导致脑梗，而这个小动脉瘤一旦破裂，后果不堪设想。我们得先处理这个炸弹，再解决拥堵。”
手术很顺利。董冀晨医生团队先为老李完成了全脑血管造影，精准定位了所有病变位置，为下周一的支架植入术做好了准备。术中术后，老李没有任何不适，安返病房。
事后回想起来，老李依然心有余悸。如果不是这次因为水肿住进医院，如果不是苏主任多问了一句，如果不是董医生坚持做了造影，他可能至今还蒙在鼓里，带着这几颗“雷”正常生活。
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医生有话说
董冀晨医生表示，很多重大疾病的爆发并非毫无征兆，但往往被我们忽视。特别是对于有慢性病史（如糖尿病、高血压）和家族遗传病史的人群，脑血管疾病的风险远高于常人。
老李算是幸运的。他的幸运在于一次看似普通的“水肿”最终追根溯源，在于他选择了住院检查，更在于现代医疗技术能在他毫无症状时，精准地找出潜藏的危机。
身体不会说话，但它会用各种方式向你求救。定期体检，不仅仅是为了完成一个任务，更是为了把那些看不见的“炸弹”，提前排除在引爆之前。
（注：为保护患者隐私，文中使用化名，本文依据真实案例改编，旨在宣传医疗技术的重要性，不涉及任何医疗广告宣传。所有治疗建议均需在医师指导下进行。）
稿件来源 | 神经外科 内分泌科
内容 编辑 | 外宣 办 安明燕
稿件审核 | 神经外科 王占尧
发布审核 | 外宣办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
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