避雷：中成药常见的使用误区

由于固有思维的影响和文化认知的偏差，中成药存在一些使用误区。许多人因其“药性温和”、“源于天然”而放松警惕，这些错误观念可能会带来不可预知的健康风险。以下对常见中成药误区进行介绍。

误区一

中成药是天然来源的，即是安全的，无毒

副作用的

错误观念

认为中成药是“纯天然”、“药食同源”，多吃点，每天吃都没关系。

用药建议

中成药往往成分复杂，部分中成药可能“药毒同源”，例如追风透骨丸（含附子，天南星），附子理中丸（含附子），牛黄解毒丸（含有雄黄即硫化砷）等含有毒性成分的药品长期服用会导致毒性反应，应严格按照适应症和疗程用药。

误区二

没有区分证候，按病名随意匹配中成药

错误观念

例如一旦感冒就服用莲花清瘟胶囊，一旦咳嗽就服用急支糖浆。

用药建议

中医讲究“辨证论治”，必须先分寒、热、虚、实。使用错误可能适得其反。感冒根据证候分为风热感冒和风寒感冒，不同类型的疾病表现应匹配相应的药物，例如风热感冒（发烧、咽痛、黄涕）可使用莲花清瘟胶囊、维C银翘片，风寒感冒（畏寒，白涕）可使用荆防颗粒；风热咳嗽（黄痰）使用急支糖浆等，风寒咳嗽（白痰）可使用通宣理肺丸等。

误区三

忽视中成药中的西药成分

错误观念

中药指标，西药治本，标本同治，双管齐下，或者几种作用相似中成药合用，效果更佳。

用药建议

不少中成药，特别是上感用药，实为中西药复方制剂，例如消渴丸含有格列本脲，维C银翘片含有对乙酰氨基酚等，咳特灵片含马来酸氯苯那敏，这类药物与同类西药同服会加重肝脏负担，药效叠加会加重不良反应。还应注意相互作用，例如含朱砂的中成药安宫牛黄丸与含碘的西药胺碘酮同时使用产生碘化汞，危害肝肾。

误区四

忽视禁忌人群

错误观念

认为中成药不分男女老幼，孕妇吃中成药比西药安全。

用药建议

中成药成分复杂，例如桂枝茯苓丸，具有活血化瘀功效，孕妇禁用。糖尿病患者慎用含糖的膏、浆、口服溶液。高血压患者慎用含有甘草的中成药制剂。儿童用药剂量需要根据体重年龄折算，而不是单纯减半。

误区五

用法单一不区分细节

错误观念

所有中成药都是一个吃法，不用查看说明书。

用药建议

大蜜丸直接吞服吸收效果不如嚼服，且体积大的直接吞咽容易窒息。复方丹参滴丸适宜舌下含服或温水送服，不宜咀嚼。黑膏药适宜于加热后贴至相应部位。颗粒剂宜冲水服用，不宜直接吞服。

误区六

当成保健药长期使用

错误观念

将一些有滋补作用的中成药，例如六味地黄丸，当作养生保健品长期服用。

用药建议

中成药都有相应疗程和周期，如需长期调理，必须在中医师指导下进行，并定期复诊调整。不能把口感甜美的中成药当糖食用，不宜长期使用滋补类中成药忽略了毒性。

作者：四川省医学科学院·四川省人民医院 曾思 申青 王慧敏