北京
关节炎是一种慢性疾病，被称为头号致残性疾病，有 100 多种类型，最常见的是“骨关节炎”。
在我国，骨关节炎的总患病率达 15% ，患者超过 1 亿人，呈现年龄越大，发病率越高的趋势。骨关节炎有哪些症状？
我国骨关节炎患者超 1 亿人
年龄越大发病率越高
55 岁的卢女士，10 年前开始膝盖疼痛，她一直以为是老寒腿，常常采用贴膏药、热敷的方式来缓解。今年以来，膝盖越来越疼，已经严重影响她的日常生活。卢女士称，最近这几年走路很困难。
到医院检查后，卢女士被确诊为骨关节炎，它是由多种因素引起的关节软骨损伤破坏导致的关节疾病，常出现关节疼痛和僵硬。
北京大学人民医院骨关节科副主任医师 王锴：早期症状为，进行负重比较明显的活动，包括爬楼梯、蹲起时关节会疼。随着年龄的增长和病情的发展，可能走平路也会出现比较明显疼痛的症状。终末期的骨关节炎，可能会严重影响关节的功能，会出现畸形，如 O 型腿、X 型腿。关节变形了以后，功能会明显受限。
导致骨关节炎的因素包括：肥胖、关节软骨损伤、膝关节畸形，以及长时间处于寒冷阴湿的环境中。年龄越大患病可能性越大，且女性患病风险是男性的 2 到 3 倍。不过近年来，骨关节炎患者的年轻化趋势凸显。
北京大学人民医院骨关节科副主任医师 王锴：年轻的时候，关节使用起来不是特别注意，有运动损伤。一些四五十岁的人群，也会出现骨关节炎的表现。
专家表示：当关节出现不舒服，应及时就诊。一般通过运动、理疗、药物、手术等治疗方式可以缓解疼痛、矫正畸形、改善关节。
北京大学人民医院骨关节科副主任医师 王锴：关节置换最成熟的就是下肢的负重关节，包括膝关节和髋关节，之前做一个进口关节（置换手术）自费是五六万元，目前一个患者的自费花费可能比原来的一半还要低。
类风湿关节炎可累及五脏
早干预早治疗
除了骨关节炎，“类风湿关节炎”也很常见，特别是气温降低，发病率会增高。我国目前有类风湿关节炎患者超过 500 万人，应该如何防治这类关节炎？
类风湿关节炎是一种常见的以损害周围关节：如手指、脚趾等部位的关节为主的自身免疫病。随病情进展，易造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。
北京大学人民医院风湿免疫科主任医师 李茹：如果类风湿关节炎的炎症长期不能得到控制，可能会出现内脏的问题。比如肺部的受累，最常见的是肺间质纤维化，还可以有肺结节、胸腔积液、类风湿结节，病人可能会出现合并继发干燥综合征的可能性，口干、眼干。病人还可能出现肾脏受累、心脏受累等。
导致类风湿关节炎的病因尚不明确，一般被认为是反复感染、寒冷刺激、疲劳及遗传、内分泌失调等多种因素导致。不过，随着治疗手段的迭代，类风湿关节炎也可防可治。
首都医科大学宣武医院风湿免疫-变态反应科主任医师赵义：一般类风湿关节炎治疗需要用免疫抑制剂。靶向药物现在发展得非常快，比如肿瘤坏死因子拮抗剂这种生物制剂，还有小分子的靶向药物，像 JAK 抑制剂现在都已经得到广泛应用，而且副作用少。
不良饮食习惯
易诱发痛风性关节炎
痛风性关节炎，也是困扰人们的一种常见疾病，它和饮食习惯息息相关，男性患病率更高，而且呈现年轻化趋势。
首都医科大学宣武医院风湿免疫-变态反应科副主任医师李雪梅：过多饮酒、高嘌呤饮食以及熬夜都是痛风的好发因素。我接诊过一个小孩才 8 岁，他是痛风性关节炎患者。对于小孩来说，更多的是喝饮料造成的，比如果糖饮料，特别容易产生高尿酸。
专家表示，痛风性关节炎本质是高尿酸血症引发的“关节炎症”，常见于男性，一般起病急骤，疼痛逐渐加剧，12 小时内达到高峰，多数患者在数天或两周内自行缓解。超过 50% 的病例首次发病在第一跖趾关节，受影响的关节及其周围软组织会出现红肿、皮温升高和触痛等症状。
专家表示，预防痛风性关节炎，要在饮食上控制，限制海鲜摄入，保证每天饮水量达到 2000 毫升以上，促进尿酸排泄；同时要避免熬夜、剧烈运动等诱因，如果出现大脚趾、踝关节红肿热痛。尤其在高嘌呤饮食后发作，要及时就医。
文章转自：科普中国
文章来源：广州日报
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