当吃饭成为挑战，该如何找回吞咽的“本能”？

当吃饭成为挑战

该如何找回吞咽的“本能”？

—西安工会医院·西安康复医院—

对于很多人来说，吃饭是再普通不过的事。但对于严重吞咽障碍的患者，每一口水、每一口饭，都可能是一场“生死考验”。吞咽，这个看似简单的动作，其实是由大脑指挥、30多块肌肉协同完成的复杂过程。一旦某个环节出了问题，“吃饭”就成了难题。

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为什么会吞咽困难？揭开“吃饭难”的真相

1. 大脑“指挥中心”受损

比如脑卒中后，控制吞咽的神经区域可能受损，大脑发出的指令传不到咽喉，导致吞咽动作“卡壳”。

2. 肌肉“无力”出击

长期卧床、使用镇静药物，会导致全身肌肉萎缩，包括负责吞咽的舌肌、咽肌。肌肉没力气，食物自然难以下咽。

3. 体位与反流的双重风险

长时间平卧容易引发胃食管反流，增加“隐性误吸”的可能——食物或液体悄悄进入气道，引发肺炎甚至窒息。

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真实案例：

从一口水都呛，到能吃下一碗面战

张叔叔，65岁，脑干梗死后遗留言语不清、吞咽困难。

入院时，连喝水都会呛咳，需依赖鼻饲管进食。经过西安工会医院神经康复三科系统评估后，我们为他制定了“rTMS+NMES+针刺”的个体化方案。

第1周：开始经颅磁刺激配合针刺，吞咽反射逐渐恢复，能尝试少量糊状食物。

第2周：加入神经肌肉电刺激，吞咽协调性明显改善，拔除鼻饲管。

第4周：能安全进食软食，喝水偶有呛咳但能自行咳出。

第6周：顺利出院，回归家庭，每餐能吃下一碗面。

张叔叔出院时说：“没想到我还能再吃上家里的饭，太感谢你们了！”

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中西医结合：拆掉吞咽的“枷锁”

在西安工会医院神经康复三科，我们不只看“病”，更看“人”。针对吞咽障碍，我们采用中西医结合的“多兵种联合作战”模式，精准评估、个体治疗、全程护航。

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现代康复技术：精准“重启”吞咽功能

1.经颅磁刺激（rTMS）：像一把“钥匙”，从外部无创刺激大脑中负责吞咽的区域，帮助重建神经网络，唤醒“沉睡”的吞咽指令。每周5次，连续2-3周为一个疗程，多数患者在第一疗程结束后即有改善。

2.神经肌肉电刺激（NMES）：通过贴在颈部的电极片，温和刺激咽喉肌肉，既能锻炼肌力，又能不断提醒大脑“该吞咽了”，重建反射弧，提升气道保护能力。每次治疗20分钟，配合吞咽训练效果更佳。

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中医智慧：从“整体”调理身体

中医认为，吞咽障碍属于“窍闭神匿”，即神志不通、气机不畅。我们采用：

1.通关利窍针刺法：通过刺激特定穴位，醒神开窍、导气通咽，帮助恢复吞咽功能。每日一次，10天为一个疗程。

2.项针+舌针：结合颈部（如风池、翳风）与舌部穴位，形成立体治疗网络，直接刺激神经与经络，内外兼治。

在西安工会医院神经康复三科，每一位患者都会接受全面评估后，制定个性化的康复方案。我们相信，康复不是单打独斗，而是中西医协同、技术与关怀并重。从“吃不下”到“吃得好”，从“害怕吃饭”到“享受吃饭”，我们陪你一步一步，拆掉吞咽的“枷锁”，找回属于自己的“本能”。

文章部分图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

稿件来源 | 神经康复三科 雷 佩

内容编辑 | 外宣办 刘泓畅

稿件审核 | 神经康复三科 高 翔

发布审核 | 外宣办 谭晓青

《西安工会医院·西安康复医院宣传片》