380万人新研究：中国人的低密度脂蛋白，降到这个水平更安全！

体检的时候发现低密度脂蛋白升高，到底要不要治疗呢？

很多人不知道低密度脂蛋白代表什么，低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，当低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。

毫不夸张地说，低密度脂蛋白是导致动脉粥样硬化的元凶，它也是一种坏的胆固醇，如果发现低密度脂蛋白升高，一定要重视，不要等到出现严重的动脉粥样硬化时才后悔莫及。

可是，低密度脂蛋白究竟应该控制在什么范围内呢？

医生提醒，不同的人群，低密度脂蛋白需要控制的标准也有所不同，不妨来看一项权威研究。

中国阜外医院的研究团队，历经多年年研究，对不同风险分层的成年人心血管死亡风险最低的低密度脂蛋白胆固醇水平，进行了汇总分析，这项研究结果发表在了权威期刊JAMA Network Open上。

这项研究是通过对中国健康评估和通过全国团队合作降低风险（ChinaHEART）项目的前瞻性队列研究，分析了3789025名参与者的数据。ChinaHEART项目是一项涵盖中国31个省份的前瞻性队列研究，招募了35至75岁的居民。参与者根据其病史和心血管疾病风险进行分级，共分为低风险、一级预防和二级预防队列。

低风险队列的心血管疾病死亡率最低的平均低密度脂蛋白水平是3.05mmol/L（117.8 mg/dL）；对未患心血管疾病，但有高危风险的一级预防队列来说，低密度脂蛋白胆固醇的最佳水平为2.75mmol/L（106.0 mg/dL），对于已有心血管疾病的二级预防人群来说，这个指标的最佳水平为1.45mmol/L（55.8 mg/dL）。

医生提醒，如果发现低密度脂蛋白升高，接下来会进一步判断患者属于哪类人群，不同的人群，需要的治疗方案是不同的，低密度脂蛋白控制的标准也是不同的，这也是上面研究所说的低风险、一级预防和二级预防队列。

如果你并没有任何血管疾病、糖尿病、也没有家族遗传的高脂血症，平时身体比较健康，那么这个时候，查出来低密度脂蛋白升高，你就属于低风险人群，对于低风险人数，低密度脂蛋白控制的标准是比较低的，这个阶段，甚至不需要使用降脂药物，仅仅需要保持良好的生活习惯，即可把低密度脂蛋白控制在一个相对安全的范围，这些良好的生活习惯包括戒烟戒酒，保持规律的作息，远离高脂肪高热量食物，多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果和粗粮、多喝水、坚持运动。

可如果你有2型糖尿病，或者存在家族性高脂血症，即便这个时候，检查没有说你有心血管疾病，这个时候，你也被列入了高风险人群，需要一级预防，这个时候，低密度脂蛋白的控制会更加严格，除了要保持良好的生活习惯以外，还需要药物治疗，特别是他汀类药物。

如果你患有动脉粥样硬化性心血管疾病，且同时合并高龄、高血压、吸烟等多种危险因素的患者，已经属于极高危人群了，目标最为严格，那就是进入了二级预防队列。