保险这东西,本来是为了给大家多一层保障,可现在一提起来,好多人直接摇头拒绝。想想十几年前,保险公司到处开张,业务员挨家挨户推销,大家还觉得新鲜。现在呢?
街头巷尾的保险公司越来越少,年轻人基本不碰这玩意儿。原因其实挺简单,当年那些忽悠人的套路,现在一个个被扒出来,证实了就是场骗局。
老百姓交钱容易,拿钱难,信任没了,谁还敢买?行业数据也摆在那儿,保险渗透率停滞不前,好多公司业绩下滑。
不是保险本身有问题,而是操作过程中那些猫腻,让人寒心。早年保险刚兴起时,监管松,业务员为了业绩啥话都敢说,结果出事了就推三阻四。这么多年积累下来,负面新闻一堆,民众自然敬而远之。
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信任崩塌的根源
说到底,保险卖不动,是因为大家觉得这是个坑。早几年,银行里存钱都能被忽悠成买保险,存单变保单的事儿屡见不鲜。
像2016年那会儿,媒体曝光过北京一个刘女士的案子,她在农行存钱,结果被推销成生命人寿的保险,合同期长达104年。业务员当时说五年交完就能拿回本金加分红,她信了,交了10万。结果想取钱时,只给9.8万,理由是退保扣手续费。
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再看销售端,业务员培训草草了事,一个月就上岗。为了冲业绩,他们夸大保障范围,说什么大病小病都赔,到期全返本。实际情况呢?重疾险只赔特定疾病,医疗险有自费药限制。买的时候天花乱坠,出险了就变脸。
知乎上有个帖子,总结了上百起拒赔案,52%是因为没如实告知病史,27%是除外责任。不是消费者故意瞒,而是业务员没问清楚,或者客户不懂。结果呢?保险公司抓住把柄,直接拒赔。
这样的循环,让保险从保障工具变成风险源头。大家宁可把钱存银行,也不愿冒险买保险。行业数据显示,2020年后,个人保险销量下滑明显,尤其医疗和理财型产品,几乎没人问津。
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拒赔套路的层层把戏
拒赔这事儿,不是保险公司故意赖账,而是条款设计就藏着机关。最常见的就是等待期。重疾险、防癌险通常有90到180天等待期,期内出险不赔。像武汉解女士的案子,2020年曝光,她买防癌险才6个月就确诊宫颈癌,保险公司说在等待期内拒赔,只退保费1208元。
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她告上法院,一审二审都赢了,因为合同等待期到2月底,她3月确诊,法院按诊断时间判赔10万。这案子说明,保险公司有时故意模糊发病时间,拖延调查。实际操作中,他们用“走流程”借口,几个月不给答复。消费者等不起,只能妥协拿少量钱。
另一个套路是如实告知义务。投保时没说清既往病史,出险了就成拒赔理由。像新浪财经报道的,乙肝病史瞒了,确诊肝癌后拒赔。
合同里写得清清楚楚,投保人必须告知,否则合同无效。问题是,业务员推销时往往不细问,或者客户觉得小毛病不算事儿。结果呢?
理赔时深度调查,抓住把柄。责任免除条款也多,刑事犯罪、自杀两年内、吸毒都不赔。意外险更严,醉驾、违法行为全免责。平安保险官网列了九大拒赔情况,包括未缴费导致合同中止。宽限期60天,超了就不管。
这样的设计,本是为控制风险,可落到消费者头上,就成不赔的借口。行业数据显示,拒赔案中,免责和告知问题占大头。
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还有延迟赔付这事儿。合同说理赔快则几天,多则一个月。可实际呢?材料齐全了,还以“核实”为由拖着。太平洋保险有个案子,投保人财务状况没告知清楚,拒赔千万保额。受益人告了,法院判部分赔,但过程耗时半年。
保险公司内部有赔付率考核,赔多了影响奖金,所以底层员工能少赔就少赔。监管虽有,但处罚力度不够。保监会投诉热线有用,可老百姓打官司成本高,很多人就放弃了。这么一拖,信任就没了。
知乎专栏里有人说,看过上百案子,才懂为什么说保险是骗人的。不是全骗,但这些把戏,让人觉得不靠谱。
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真实骗局的曝光效应
当年的骗局,现在一个个被证实。2017年新浪新闻报道,为什么中国人不喜欢保险?因为买时说得好,赔时各种条件。业务员误导常见,说买了就能随时拿钱,实际退保损失惨重。农村地区更乱,乡镇业务员靠忽悠拉单,客户不懂条款,交几年钱想退,就扣大半。
保险骗佣黑幕2025年证券时报曝光,有人靠高额返佣+短期退保牟利千万。销售员给客户返佣拉单,客户退保时损失,转手赚差价。法院判销售员返佣金并赔损失,可行业乱象根深蒂固。
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另一个案子,2021年太平洋保险报道,千万保险拒赔谜案。投保人没告知财务状况和同业投保,拒赔。法院判部分有效,但暴露问题:多头投保瞒着,理赔时查出。知乎帖子说,保险最容易踩36个陷阱,80%人上当,至少亏3万。像观察期内出险、免责不明等。
湖南日报2024年案子,男子买120万寿险,去世后拒赔,理由是小姨签不同意尸检函。笔迹鉴定证明伪造,法院判赔108万。这案子从2019年投保,到2024年曝光,证实了拒赔的荒诞。这样的新闻一出,民众直接对保险说不。
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重建信任的艰难之路
保险卖不动,根子在骗局被证实后,行业没及时补救。监管部门加强了,保监会要求透明告知,罚款违规公司。可执行力呢?
业务员底薪低,靠佣金活,高佣金驱动误导。2025年报道,年金险首年佣金60%,后年低,导致短期行为。想重拾信心,得从立法入手。明确赔付时间,超期罚款;大项赔付不玩小项游戏;补救措施,谁拖延谁赔损失。
像欧美,保险理赔率高,信任强。中国得学着点,拿资金监管当赔付池。大公司如平安、太平洋还在苟着,但新生儿少,人口红利没了,发展难。老百姓身边,谁还持续买保险?基本没了。
未来,车险等强制险留着,个人险可能绝迹。除非行业自救,否则这锅汤坏了。
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