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林婉(化名)第一次走进深圳某三甲医院的感染科时,还穿着刚下飞机的制服,整个人显得有些恍惚。“林小姐,你的HIV抗体检测是阳性。”医生把报告单推到她面前。
“怎么可能?我才30岁,又不乱来,我很干净、自律的啊。”她的声音在诊室里有些发抖。
林婉,深圳一名30岁的空姐,作息规律、不抽烟、不酗酒,朋友圈里大家都羡慕她“工作体面、生活精致”。
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这次只是单位组织体检,她顺带多勾选了一个“性病筛查套餐”,没想到改变的是整个人生。
详细问诊后,医生在她的讲述中,找出了她对艾滋病(HIV感染)的7个典型误区。这些误区,远不止发生在她一个人身上。
很多人以为“和自己无关”,真正的风险,其实就躲在这种错觉里。“我不抽烟、不喝酒、也没有什么乱七八糟的生活,怎么会得这种病?”
林婉的第一反应,和很多人一模一样,把HIV和“邋遢、乱性、底层人群”画等号。
医生摊开资料给她看:HIV的传播和“外表干不干净”毫无关系,只和行为是否有风险有关。目前,HIV主要通过三种途径:无保护性行为传播;血液传播(如共用针具);母婴传播。
据公开数据,截至2022年底,我国报告存活的HIV感染者和艾滋病患者已超100万例,其中不少是有稳定工作、受过良好教育的年轻人。
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你在地铁、写字楼、电梯间擦肩而过的人里,就可能有人是感染者,却看不出任何异样。“干净”和“体面”,从来不能成为防护盾。
只要不是所谓“高危人群”,就安全?
在确诊前,林婉一直以为:“艾滋病是‘特定人群的病’,离自己很远。”事实恰好相反。
国家卫健委公开数据显示,我国新报告的HIV感染中,异性传播占比已超过70%,且年轻人、女性感染者逐年上升。
很多人自认为是“普通人”,反而因为不把风险当回事,不检测、不防护,更容易中招。病毒不按职业和标签区分人群,只看行为是否存在风险。
跟“熟人”“固定圈子”发生关系,就没事?
“我有过几段感情,但都是熟人,彼此都很健康,也不是乱睡啊。”林婉有点委屈。医生却摇头:“熟人≠安全,信任≠防护。”
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HIV有很长的潜伏期,可达8–10年,在这段时间里,绝大多数人:看起来跟正常人完全一样。体检常规项目也查不出来。自己也不知道已被感染。
所以,不管对方是不是“熟悉的朋友”“稳定伴侣”,只要存在无保护性行为,风险就真实存在。
没有体内射精,就不会感染?
林婉还补了一句:“而且很多时候,对方也没有在体内射精,应该就没那么危险吧?”这是非常常见、又非常危险的误解。
HIV存在于精液、阴道分泌物和血液中
男性在正式射精前,早就会分泌尿道球腺液(俗称前列腺液),里面同样可能带有病毒。性行为过程中,女性阴道、男性生殖器都可能出现肉眼看不到的微小损伤,给病毒可乘之机。
所以,只要是没全程正确使用安全套的性行为,不论有没有体内射精,都不能说“安全”。
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体检一直正常、身体倍儿棒,就一定没事?
“我每年体检,结果都挺好,也没生过什么大病。”常规体检项目里,一般不含HIV检测,除非你主动勾选或医生按指征加做。而HIV感染的早期和潜伏期,大多没有特别典型的症状:
有的人只是像感冒一样低热、乏力,有的人什么感觉都没有。等到出现反复感染、体重明显下降、口腔白斑、盗汗等症状时,往往已经到了免疫功能明显受损的阶段,错过了最佳干预时机。
身体感觉良好,并不代表“没有感染”。有过风险行为,就应该考虑检测,而不是靠感觉判断。
艾滋病就是绝症,查出来就“人生终结”?
拿到结果后,林婉几乎崩溃:“那我是不是活不了几年了?”医生很认真地对她说:“现在的HIV,已经可以当成一种‘可控的慢性病’来管理。”
依据《中国艾滋病诊疗指南(2021年版)》:只要尽早接受规范的抗病毒治疗(ART)。严格、规律服药,控制病毒载量。
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多数患者可以把体内病毒压到检测不到的水平。寿命可以接近正常人,工作、生活、结婚、生育都可以规划。真正可怕的,是讳疾忌医、不去检测、不肯治疗。
我身边“应该没有感染者”,所以不可能轮到我?
“我圈子很单纯,身边不可能有感染者吧。”事实上,HIV更多时候是隐形存在:很多感染者自己都还不知道。不会在脸上写着“我是HIV阳性”。也不会自动远离你。
当一个城市里累计报告感染者、患者超过百万量级时,“我身边没有感染者”的想法,只是一种心理安慰而已。这也是医生特别强调的一点:把防护当常识,而不是把风险当“别人家的事”。
成年人防艾,这4件事请尽早做到
把故事说到底,最重要的不是恐惧,而是能立刻去做的事。无论你是否有伴侣、是否已婚,下面这些,都值得马上行动:
定期检测:有过无保护性行为的人,建议至少每年进行一次HIV抗体检测。出现明显高危行为时,别扛,尽快去当地疾控中心或正规医院咨询检测。
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全程规范使用安全套:不看“脸”、不看“熟不熟”,只看有没有用安全套,而且要全程、正确使用。这是阻断性传播HIV最经济有效的方式之一。
远离共用针具和不正规穿刺、纹身:不共用注射器、不在无资质的小店纹身、穿耳、打孔,尽量选择一次性器械和正规机构。
丢掉侥幸心理,主动学习防艾知识:别用“我应该没事”“看着挺健康”安慰自己。了解科学知识,比捕风捉影地猜安全得多。
林婉的故事,是很多年轻人防艾意识的缩影:生活看似“自律体面”,却在关键的健康知识上一无所知。艾滋病并不是“某些人的病”,而是每个成年人的必修课。
如果你看到这里,心里有一点点不安,那很好。这说明你开始真正为自己负责了。
健康是否能恢复、预后能否接近正常人,不取决于标签,而取决于:发现得有多早。接受治疗的有多及时、是否坚持。自己对健康的态度是否认真。
任何关于HIV的疑问、焦虑,不要只靠网络文章和朋友聊天判断。
请尽快前往当地正规医院的感染科/性病科,或疾控中心。
在专业医生评估后,根据你的具体情况进行检测和随访,这样才能真正知道自己是否安全、是否需要治疗,也才能最大限度接近预期效果。
健康,从不止是“看起来很好”,而是你愿意为自己,做出多少真实且科学的选择。
【免责声明】本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。收藏以备不时之需,转发给你关心的人! 参考资料: 国家卫生健康委员会.《中国艾滋病防治工作进展报告(2023)》 中国疾病预防控制中心.《艾滋病防治知识手册》 中华人民共和国国家卫生健康委员会.《中国艾滋病诊疗指南(2021年版)》
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