温暖守护：北京天坛医院神经外科学中心脑血管病区除夕初一纪实

春节本是万家灯火、龙马欢腾的团圆时刻，但对于北京天坛医院神经外科学中心脑血管病区的医护人员来说，却意味着与时间赛跑的坚守和分秒必争的责任。在丙午马年除夕和大年初一之际，天坛神外脑血管病区的医护团队再次以“龙马精神”践行着“医者仁心”的誓言。作为守护大脑 “生命线” 的前沿阵地，面对春节期间因作息紊乱、情绪波动等因素导致的脑血管急症高发态势，病区始终保持高速运转，上演了一场场与时间赛跑的生命保卫战，除夕夜至大年初一共完成急诊会诊 25例，急诊手术17台：颅内动脉瘤探查夹闭术4台，颅内动脉瘤栓塞术6台，自发性脑内血肿清除术3台，脑室穿刺术2台，全脑血管造影术2台。

来自河北的53岁司先生，在除夕当天因突发头晕头痛伴肢体抽搐急诊入院。检查确诊为右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血，出血量大，随时可能因脑疝危及生命。患者既往10年高血压病史且控制不佳，麻醉及手术风险高。在凌晨时分，经过王硕主任医师、曹勇主任医师和陈晓霖主任医师仔细评估后，团队确定最终治疗方式为显微镜下夹闭动脉瘤，这既能有效清除血肿，又能彻底闭塞动脉瘤，预防再出血。最终由陈晓霖主任医师主刀，在于嵩林副主任医师的协助下，为患者成功完成开颅血肿清除+动脉瘤夹闭术，患者最终转为危为安，进入ICU病房行进一步救治。

79岁的陈女士家住河北任丘，在除夕当天突发头晕头痛伴恶心呕吐。当地医院CT检查发现“脑出血”后，立即转诊至我院急诊。神经外科迅速启动绿色通道和多学科会诊机制，诊断患者为右侧颈内动脉交通段动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。面对患者长达40年的高血压病史及双侧颈动脉狭窄等手术麻醉高风险情况，经过王硕主任医师、曹勇主任医师、陈晓霖主任医师和仇汉诚主任医师的周密讨论，最终确定支架辅助弹簧圈栓塞术的治疗方案，在仇汉诚主任医师的主持下，成功实施手术，拯救了患者的生命。

69岁的李阿姨久居河北张家口，大年初一凌晨因突发意识障碍，于当地医院检查发现“蛛网膜下腔出血”后紧急行介入栓塞治疗；然而，栓塞过程并不顺利，手术困难，建议转入上级医院治疗。患者命悬一线，家属几近绝望，在紧急联系我院后，经救护车转运至我院急诊。此时，动脉瘤犹如一颗未拆除的炸弹，随时可能再次破裂。患者入院后即启动绿色通道和多学科会诊机制，经过仔细分析患者的外院造影和出血部位后，考虑患者的出血原因主要是左侧颈内动脉交通段动脉瘤，同时还有右侧大脑后动脉起始部动脉瘤。但患者存在有脑血管多发斑块形成、左侧大脑中动脉闭塞和脑血管多发狭窄等不良情况，此外患者还有多年高血压高血脂等基础疾病，手术风险极大。在王硕主任医师、张岩主任医师、张静波主任医师和刘鹏副主任医师的周密计划下，迅速制定手术方案，刘鹏副主任医师在刘清源主治医师的协助下，凭借着丰富的介入经验和沉稳的操作，再次行介入栓塞，最终实现多发动脉瘤的完全闭塞。术后患者转为为安，刘鹏副主任医师直至将患者送至ICU病房，确认患者平安后方才喝下今日第一口水。

大年初一的深夜，急诊突然送来了一位危重患者——来自河北廊坊的72岁的程先生。其于与家人团聚时突发意识丧失，病情迅速发展，来院时已陷入中昏迷状态——双侧瞳孔光反应消失，呼唤不能睁眼，刺激仅呈屈曲反应；急诊CT检查提示“蛛网膜下腔出血，前交通动脉瘤”。而此时，血管病区的医师们仍全部在手术台上奋战，患者命悬一线，生命危在旦夕。经过王硕主任医师、张岩主任医师、隋大立主任医师和张谦主任医师商榷后，快速制定患者的诊疗计划。随后，隋大立主任医师放弃与家人团聚的机会，凌晨从家中紧急驰援，坐镇患者的抢救工作。患者进入手术室后，突然出现了心律失常，考虑为颅内高压所致，隋大立主任医师在姜朋军主治医师的协助下，凭借数十余年丰富的临床经验，组织救治和手术，快速缓解颅内高压；由于广泛大量出血，且前交通复合体解剖关系极为复杂，因此手术难度极大，加之动脉瘤已破裂出血，且形态不规则，在解剖寻找瘤颈的过程中的每一步都如履薄冰。最终，凭借沉稳的手法与精准的判断，成功夹闭动脉瘤，挽救了患者的生命。术后患者生命体征趋于平稳，转入ICU病房进行下一步救治工作——这无疑宣告着本场战役的最大胜利。

从除夕到大年初一，从会诊室到手术台，在这个阖家团圆的特殊时刻，天坛神外血管病区用行动在诠释着“生命至上”的誓言，二十四小时坚守岗位。无论是治疗失败后的“二次攻坚”，还是老专家凌晨驰援的“孤勇逆行”，正是这份从上至下的责任与担当，构筑起守护生命的最后一道防线。万家灯火的背后，是无影灯下的默默坚守；新春钟声的回响里，有生命奇迹绽放的声音。@头条健康​@首都健康​​​