河北
数百万通过《平价医疗法案》（ACA），也称为“奥巴马医保”的美国人，可能失去他们的保费补贴，距离2025年底补贴到期还有不到三周。而这将导致2200万市场用户的医疗成本飙升。
如果国会不延长增强的保费税收抵免，这将触发所谓的“补贴悬崖”，即一个严格的收入上限，突然停止收入超过联邦贫困线400%的家庭的补贴。根据非营利健康政策研究机构凯瑟家庭基金会的估计，这将使这些医疗计划的成本增加约75%。
目前，92%的美国人注册了ACA市场计划的人，获得某种类型的增强补贴。这意味着2400万人中有2200万。然而，并非所有人都会受到补贴悬崖的影响。
让补贴失效可能会导致保险费用飙升到如此高的水平，以至于许多美国人无法负担现有的保险计划，甚至可能根本无法获得医疗保健。一项估计发现，如果补贴到期，平均家庭保费可能会飙升到3553美元每月。
国会计划在12月中旬投票决定是否延长这些补贴，但目前还不清楚众议院是否会直接通过，还是会加上其他条件。
截止日期的临近造成了一场危机，因为在总统唐纳德·特朗普的支持下，共和党似乎在2200万美国纳税人的医疗保健上玩俄罗斯轮盘赌。（在特朗普所谓的 一项美丽的大法案 中，信贷并没有得到延长。）关于信贷的争议是 最近联邦政府停摆 的核心，接下来的投票是参议院民主党想要结束僵局的前提。
总统表示他不想延长信贷，而是想把这笔钱“直接给老百姓”，让他们可以“买到更好的医疗保健。”然而，根据独立事实核查网站 PolitiFact 的说法，没有正式提案的话，就无法确定“特朗普在社交媒体上的想法”是否真的可行。
一些共和党人正在推动美国人更多地依赖健康储蓄账户（HSA），但这些账户通常不能用于支付实际的健康保险费用。其他共和党人则提出在2026年中期选举之前暂时延长税收抵免的想法，因为到时许多人将面临连任。
如果国会中的共和党人和民主党人无法达成协议，许多美国人可能会在交易所上为他们现在的计划支付更多费用，或者最终花一样的钱却得到更少的保障。
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