血管堵塞20%、40%、60%、80%，身体会有哪些症状提示，别大意了

“人到中年，怕的不是病来得猛，而是‘悄没声’。”55岁的老刘就是这样。这半年，他总觉得走快几步就累、上楼腿酸、晚上偶尔胸口闷，还总安慰自己：“岁数大了，正常。”直到有天早上，他刷牙时突然一阵胸痛、冒冷汗、手发麻，家人急忙把他送到医院。

冠脉CT结果出来：一支血管堵塞约40%，一支接近60%，还有一处已经超过80%。医生叹了口气：“身体早就给你打过好几次招呼，可你一次都没当回事。”

很多人以为，血管“堵”到差不多完全不通才会有症状。实际上，从约20%、40%、60%、80%，身体会依次亮起不同的“红灯”。能不能在早期看到这些信号，很可能决定，是悄悄调整，还是在抢救室里后悔。

那血管渐渐堵住时，身体都在悄悄提示什么？哪些信号必须重视？下面说清楚。医学上，狭窄低于约30%，很多人几乎没有明显症状，尤其在安静状态下。

但身体有时会放出非常细微的信号，常常被忽视：偶尔轻微胸闷、心慌，多在情绪紧张、熬夜、暴饮暴食后出现，很快缓解。偶发头晕、乏力，以为是“没睡好”“累的”。手脚偶尔发凉、发麻，活动一下好些。

这时多是血管内壁开始受损、斑块刚刚形成，还没严重影响血流。好处是：这个阶段最容易逆转，控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒、规律运动，很多人可以长期稳定，甚至让斑块更“稳定、乖巧”，不轻易破裂。

血管堵约40%：活动时“隐隐不舒服”，以为是劳累

当狭窄进展到约40%上下，静息时仍可能不明显，但一用力，就会“捉襟见肘”：

冠状动脉（供血给心脏）

快走、上楼、提重物时，出现胸口憋、隐痛、压迫感，休息几分钟缓解。有人只感觉肩背、上腹不适，误以为是“胃病、肩周炎”。

颈动脉（供血给大脑）

出现短暂头晕、视物模糊、说话含糊、单侧手脚发麻，几分钟内缓解，容易被忽视。实际上，这可能是短暂性脑缺血发作（TIA），是卒中的前奏。

下肢动脉

走路一段距离小腿酸胀、发紧、不得不停下来，稍歇又能走，这就是典型的“间歇性跛行”。很多像老刘一样的人，就停在这个阶段，用一句“累的”“年纪大了”把问题糊弄过去。

但从医生视角，这时已经是明确的心脑血管危险信号，需要系统检查和干预。

血管堵约60%：症状变“规律”，出门要看“状态”

当狭窄达到约50%～70%，血流明显受限，症状会变得更频繁、更有“规律”：

稳定性心绞痛：

每次走同样的一段路、上同样几层楼、遇到生气紧张，就会胸痛、胸闷，休息或含服硝酸甘油缓解。有人会伴随出汗、心慌、呼吸急促。

脑供血不足加重：

经常头晕、记忆力下降、注意力难集中；有的人会反复出现短暂说不清话、一只手突然没劲、嘴角歪一下，几分钟自行缓解，但每一次，都是在提醒，脑血管已经很吃力。

下肢动脉堵塞加重：

能走的距离越来越短，甚至站一会儿腿就酸、发沉、发凉，有时脚背、足背动脉搏动变弱。

这个阶段，血管内的斑块比较大、血流通道变窄，一旦血压波动、情绪剧烈、血脂突然升高，就可能促发血栓，向心梗、脑梗迈进一大步。

血管堵约80%：随时可能“突然翻车”

当血管狭窄超过70%～80%，就是临床上高度警惕的阶段：

冠状动脉：

轻微活动甚至在家里走几步、洗澡、穿衣，都可能诱发胸部压榨样疼痛，时间更长、更重，休息也难缓解，甚至放射到左肩、下颌、后背，伴冷汗、恶心、恐惧感。这时候离急性心梗只有一步之遥。

颈动脉、脑动脉：

出现反复短暂性脑缺血发作，甚至出现一侧肢体突然不能动、嘴歪眼斜、说不出话，有的很快缓解，但一旦血栓彻底堵死，就是脑梗死。

下肢动脉：

即使不走路，腿也持续疼痛、冰凉发白，严重时脚趾出现溃疡、发黑坏死，可能发展到截肢。值得警惕的是，并非堵得越厉害症状越重。

有的人血管堵到90%以上才第一次发作，直接就是心梗或脑梗；还有人斑块并不算“巨大”，却因为斑块破裂+血栓形成，短时间内“秒堵”，根本来不及“慢慢感受”。所以，一味“等有明显症状再查”风险极高。

想保护血管，关键要做这几件事

定期体检

有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、家族史的人，建议每年体检，根据医生建议做血脂、颈动脉彩超、心电图、必要时冠脉CT等检查。

管住“血管杀手”三件套

控制血压＜140/90mmHg（糖尿病、心血管病患者目标更严格）、低密度脂蛋白胆固醇按医嘱控制在合适范围，严格控制空腹血糖、糖化血红蛋白。

吃得清淡一点

少吃油炸、肥肉、动物内脏、反式脂肪、含糖饮料，多吃蔬菜、水果、全谷物、深海鱼、坚果（少量），注意总热量。

每周规律运动

结合自身情况，在医生评估安全的前提下，坚持每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、骑车、游泳），以微微出汗、能说话但不能唱歌为宜。

戒烟、限酒、稳情绪

吸烟显著增加心梗、脑梗风险，能戒越早越好；酒控制在医生建议范围内或干脆不喝；长期熬夜、生闷气、压力大，都会损伤血管内皮，建议通过规律作息、心理调适、必要时就医来管理情绪与睡眠。

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