婴幼儿喂养与营养指南（辅食添加）——辅食添加的意义和基本原则

一、什么是辅食

辅食，是母乳喂养期间，给予婴幼儿母乳之外的其他食物，以补充母乳营养的不足。
辅食必须是富含营养的食物，而且数量充足，才能保障和促进婴幼儿的健康和生长发育。
同时，母乳喂养仍然是营养素，和某些保护因子的重要来源，在添加辅食期间仍要做好母乳喂养。

二、辅食添加的意义

辅食添加的过程基本在6～24月龄完成。是儿童从液体类食物逐步转化、过渡为普通固体食物的一个特殊重要阶段。

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提供营养，满足增长需求

婴幼儿6个月后，母乳所提供的营养（包括能量、蛋白质、维生素A、铁元素和其他微量营养素），已不能满足婴儿生长发育的增长需求，需要添加辅食补充营养。

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培养良好饮食习惯

适时添加辅食，使婴幼儿能逐渐适应不同的食物，对促进味觉发育，锻炼咀嚼、吞咽、消化功能，培养儿童良好的饮食习惯，避免挑食、偏食等都有重要意义。
同时，随着年龄的增长，适时添加多样化的食物，能帮助婴幼儿顺利实现从哺乳到家常饮食的过渡。

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促进心理行为发育

促进幼儿从被动喂食到自主进食的发展，也是婴幼儿心理行为发育的重要过程。在此过程中，辅食添加发挥了必不可少的作用。
同时，家长喂食、帮助幼儿自主进食以及幼儿与家人同桌吃饭等过程都有利于亲子关系的建立，有利于婴幼儿的情感、认知、语言和交流能力的发育。

三、辅食添加的基本原则

婴幼儿的生长发育及对添加食物的适应性存在一定的个体差异，添加辅食的时间、种类、数量及快慢等应根据婴儿的具体情况灵活掌握循序渐进，一般而言 应遵循以下原则

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辅食添加的适宜年龄

一般来说，小儿从满6个月开始辅食添加。如果婴儿出现母乳已经不能满足婴儿的需求，婴儿体重增加不理想等原因时可以考虑提前添加辅食，但不应早于4个月。
过早（4个月前）、过迟（8个月后）添加辅食均会造成不良影响。
1.过早添加辅食的危害
（1）减少了母乳的摄入。
（2）导致营养素不足。
（3）母乳中的保护因子减少，导致免疫力下降。
（4）患腹泻的风险增加。
（5）患过敏性疾病风险增加。
（6）因母乳喂养次数减少而导致母亲再次怀孕的风险增加。
2.过迟添加辅食的危害
（1）错过味觉敏感期，导致后期出现喂养困难。
（2）因营养不足导致生长发育减慢。
（3）因营养不足导致营养缺乏性疾病，如缺铁性贫血等。

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继续母乳喂养

在添加辅食的同时，不能完全断掉母乳，母乳依然是一些必要的营养素和保护因子的重要来源。辅食添加阶段，随着辅食数量、质量的增加，在中后期逐渐相应地减少乳类的摄入。

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由一种到多种

辅食添加要从单一品种食物开始，当婴儿适应之后再开始添加另一种新食物，这样逐一添加辅食便于观察婴儿对新食物的反应，尤其是观察婴儿的消化情况和是否有过敏反应。观察婴儿对一种食物是否适应，一般需要5～7天，若无不适反应，再考虑添加另一种新的食物。

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由少量到多量

添加新食物可先从l次/天开始，逐渐增加次数2～3次。每餐食物的量也由少到多，逐渐增加，例如添加米粉和菜泥，可以刚开始添加l /2勺，渐渐增加至2～3勺。

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由细到粗

辅食添加的早期应是细而软的糊状食物，逐渐过渡成粗颗粒的半固体食物，这与婴儿的咀嚼、吞咽能力发展相适应，当幼儿有较多牙齿特别是乳磨牙长出后，可添加较大的团块状固体食物。

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单独制作

婴儿辅食不宜添加盐、糖和其他调味品，故宜单独制作。除了含铁米粉、含铁营养包等在家庭不方便制作的辅食外，其他的婴儿辅食均可以挑选一些优质食材在家庭中单独烹制。制作过程中，要注意卫生，并且要现做现吃，不喂留剩的食物。

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按需喂养

婴幼儿的食量、进食节奏均存在较大个体差异。一些儿童能够很快习惯新食物，而另一些儿童则需要更长时间，甚至需要反复尝试10多次才能适应。父母要仔细观察婴儿的膳食需求和进食状态，不断调整喂养节奏以适应满足婴儿的膳食需求。定期监测婴幼儿身长、体重等体格指标的变化，从而判断其是否摄入了足够的膳食营养。

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积极喂养

宝宝有进食需求时，父母应积极主动及时回应，通过微笑、眼神传递以及鼓励的语言给予儿童进食积极反馈；要注意尝试着不断更换食物组合、味道、口感和质地，缓慢而有耐心地喂养；如果儿童暂停进食时应稍作等待，然后再次尝试给予喂食；根据儿童发展水平，择机帮助儿童学习自主进食，尝试练习手抓、用勺、用杯等进食以提高儿童进食兴趣；日常虽然积极鼓励儿童的进食行为，但不可强迫进食，更要避免将食物用以安慰儿童和行为奖励。

参考文献

[1]中华预防医学会儿童保健分会.婴幼儿喂养与营养指南[J].中国妇幼健康研究