高血压不用吃药能降下来吗？医生：这3种人可以，但有个前提

上周门诊，一位50多岁的大哥拿着体检报告，眉头拧成麻花：“医生，我高压150，低压95，能不能不吃药？我听人说降压药一吃就停不下来了，我怕有依赖。”

我反问他：“你每天吃饭有依赖吗？吃饭能停吗？”

大哥愣了一下。

我接着说：“吃饭是因为身体需要能量，吃药是因为身体需要调节血压。这不是‘依赖’，是‘需要’。”

这个问题几乎每个高血压患者都问过。今天，我就把话说清楚：哪些人可以暂时不吃药，哪些人必须吃药，以及不吃药怎么降血压。

一、先搞明白：高血压到底是怎么回事？

很多人以为高血压就是“压力大”，休息好了就没事。

其实，高血压是血管老化了。

你可以把血管想象成水管：

1· 年轻的时候，水管又粗又软，水流（血液）轻轻松松

2· 年纪大了，水管变细变硬，水流要想过去，压力自然就大了

所以，降血压就两条路：要么让血管变软（很难），要么减少水流量（相对容易）。

二、这3种人可以暂时不吃药

不是所有高血压一发现就必须吃药。以下三种情况，可以先试试生活方式干预：

第1种：刚发现，血压“擦边球”

如果你的血压在140/90左右，刚刚超过标准线，没有其他疾病（糖尿病、肾病、心脏病等），可以给自己1-3个月的时间，先靠改变生活方式来降血压。

成功率： 大约三成人能降下来。

第2种：年轻，身体底子好

35岁以下，平时身体不错，没有家族史，血压轻度升高（不超过160/100）。

年轻人血管弹性好，可塑性强，改掉坏习惯后，血压下降的空间很大。

第3种：有明显“坏习惯”的人

比如：顿顿重口味、天天熬夜、从不运动、体重超标、烟酒不离手。

这类人血压高，往往是“作”出来的。把“作”的地方改掉，血压很可能回到正常。

但必须记住一个前提： 以上三种人，必须在医生指导下尝试，而且要定期监测血压。如果3个月后血压还是降不下来，该吃药就得吃药，别拖着。

三、不吃药怎么降？四个“土办法”亲测有效

1. 吃饭：把盐减下来，比啥都管用

中国人在盐这件事上，真的吃得太多了。

推荐量： 每天不超过5克盐（一个啤酒瓶盖的量）

但大部分人吃多少？ 12克以上。

盐就像海绵里的水，吃进去就吸在血管里，把血管撑得满满的，血压能不高吗？

实操建议：

1· 买个小盐勺，每天定量

2· 菜出锅前再放盐，咸味都在表面，能用更少的盐尝出味道

3· 警惕“隐形盐”：酱油、蚝油、咸菜、火腿肠、挂面里都有盐

我见过最极端的例子：一个50岁大姐，血压180，吃药都降不下来。后来一问，每天早饭两顿咸菜，午饭面条放酱油，晚饭还要吃酱豆腐。让她把盐减下来，一个月后血压降了30。

2. 运动：不是跑得越快越好

很多人一听说运动，就去跑步，跑得气喘吁吁。其实，对降血压来说，中等强度的有氧运动最有效。

什么叫中等强度？就是运动的时候能说话，但不能唱歌。

推荐： 快走、慢跑、游泳、骑自行车，每周至少5天，每次30-40分钟。

坚持运动的人，收缩压平均能降4-9mmHg，效果不亚于半片降压药。

3. 体重：减掉5公斤，血压给你惊喜

如果你超重，减重是降血压的“大招”。

肚子上的脂肪不只是难看，它们会分泌各种坏东西，让血管收缩、血压升高。

数据说话： 体重每减5公斤，收缩压能降5-10mmHg。

4. 情绪：比你想的重要得多

门诊经常碰到这样的患者：平时血压140多，不算太高。但家里出了点事，或者跟人吵了一架，血压直接飙到180。

这叫情绪性高血压。

生气、焦虑、紧张的时候，身体会分泌肾上腺素，让血管收缩、心跳加快，血压蹭蹭往上涨。

怎么办？

1· 学会“暂停”：生气的时候先数10个数再说话

2· 培养一个能让自己放松的爱好，钓鱼、养花、听戏都行

3· 保证睡眠，睡不好的人血压更容易波动

四、这3种人，必须吃药，别犹豫

说完能不吃药的，再说说必须吃药的。如果你属于以下情况，别再想着“扛一扛”了：

第1种：血压太高（超过160/100）

这个程度的血压，血管已经承受很大压力，光靠生活方式调整降不下来，必须药物介入。

第2种：合并其他疾病

比如有糖尿病、肾病、心脏病的人，血压控制要更严格。对这些人来说，血压高不是“不舒服”的问题，而是会加速器官损坏的问题。

第3种：有高血压症状

如果你已经出现头痛、头晕、胸闷、视物模糊等症状，说明高血压已经影响到器官，必须立即治疗。

五、最后说句掏心窝子的话

很多人怕吃降压药，理由是“听说伤肾”“听说有依赖”。

我给你交个底：

真正伤肾的，不是降压药，而是控制不好的高血压。 高血压不管，几年后肾衰竭、心梗、脑中风的例子，我见得太多了。

降压药没有依赖性，只有“需要性”。就像眼镜，近视了需要戴，不是因为眼镜有依赖，是因为你需要它看清东西。

总结一下：

1· 轻度高血压、没其他病、愿意改变生活习惯的人，可以试3个月

2· 3个月降不下来，或者血压本来就很高的，别犹豫，吃药

3· 不管吃不吃药，健康的生活方式都是“降压药”

（我是你的医生朋友，有血压问题欢迎留言）

【温馨提示】本文为医学科普，不能替代专业医疗建议。如有高血压问题，请咨询医生制定个性化治疗方案。​​#高血压#​​​