糖尿病有救了！全球首个“国货”新药上市，一天一次血糖血脂双降

今天这篇文章，我想专门跟大家聊聊一款药。为什么专门聊它？因为这款药实在是太“低调”了。

它是我们国家自主研发的原创新药，是全球第一个获批上市的PPAR全激动剂，早在2021年就获批上市，2023年已经纳入国家医保目录。但遗憾的是，很多糖尿病患者至今还不知道它的存在。

它就是——西格列他钠（商品名：双洛平®）。

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经常有糖友在想：“我胰岛素抵抗严重，吃了好几种药血糖还是降不下来，怎么办？”或者“我有糖尿病，又伴有脂肪肝、高血脂，吃一大把药副作用太大了。”

以前我可能会给患者调整多种药物联用，但现在，对于合适的患者，我会多一个“利器”——西格列他钠。它不是老药的简单升级，而是一个全新机制的降糖药。

今天，我就把它的四大核心优势给大家讲清楚，建议先收藏，转发给需要的亲友。

优势一：它不是“鞭打病牛”，而是“解放胰岛素”

很多糖友可能听说过甚至用过胰岛素促泌剂，这类药是强行刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。就像让一匹已经很累的马拼命拉车，久而久之，马累垮了（胰岛功能衰竭），低血糖风险还高。

西格列他钠完全不同。它的机制是增强胰岛素的敏感性，属于胰岛素增敏剂。

形象点说，它不是去鞭打“马”（胰岛细胞），而是去拓宽“道路”、疏通“交通”，让身体自己分泌的那点胰岛素能够顺畅地进入细胞工作，从而降低血糖。因为它不强行刺激分泌，所以单独使用时，引起低血糖的风险非常低。

优势二：一箭双雕！血糖和“油”一起降

这是西格列他钠最大的亮点之一。它通过适度激活PPAR三个受体（α、γ和δ），让糖、脂和能量代谢达到动态平衡。

什么意思？就是说，它不仅能降血糖，还能显著调节血脂异常。

临床研究证实，西格列他钠在降糖的同时，能降低甘油三酯（TG）、游离脂肪酸水平，并提高“好胆固醇”高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平。对于合并高血脂、脂肪肝的糖友来说，这简直是“一箭双雕”的福音，有助于降低心血管并发症的发生风险。

优势三：一天一次，不用卡着饭点吃药

这一点太重要了！很多老年糖友记不住复杂的服药时间，有的药饭前吃，有的药饭后吃，经常搞混。

西格列他钠服用非常方便，每天只需要吃一次。更重要的是，服药时间不受进餐影响。不管是随餐、空腹还是餐后服用都可以，不用再为卡着饭点吃药而烦恼，大大提高了用药依从性。

优势四：不仅能降糖，还能“护肝”

最新的研究数据，让人振奋！

很多2型糖尿病患者合并代谢相关脂肪性肝病。以前我们只能叮嘱患者“管住嘴、迈开腿”，但现在有了新的武器。

2025年发表在国际肝病顶级期刊《Hepatology》上的研究显示：西格列他钠治疗代谢相关脂肪性肝炎（MASH）的II期临床试验结果喜人，接受治疗18周后，患者肝脏脂肪含量下降40%，超过70%的患者肝酶恢复正常值范围。

这意味着，对于糖尿病合并脂肪肝的患者，西格列他钠可能实现“糖肝共管”，一举两得。

但是，最后胡医生必须提醒大家：新药虽好，但不是人人都适用。

它主要适用于2型糖尿病患者。对于1型糖尿病患者，是不适合的。

此外，中重度肝功能不全、重度肾功能损害的患者不推荐使用，中度肝、肾功能损害的患者需要在医生严格评估后谨慎使用。在使用过程中，也需关注体重增加和外周水肿等潜在风险。

如果你正在为胰岛素抵抗发愁，或者血糖、血脂、脂肪肝“三座大山”压得你喘不过气，不妨去正规医院的内分泌科问问医生：我适合用西格列他钠吗？

这么好的国药，值得被更多人知道。

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