国产新药“爱廷列”来了！缩小腺体、改善排尿，还保护性功能

夜尿频繁、排尿费力，是无数中老年男性的难言之隐。传统药物往往“顾此失彼”，而国产新药“爱廷列”的出现，正试图打破这一僵局。

深夜，老张又一次从睡梦中惊醒，摸索着走向卫生间。这已经是他今晚第三次起夜了。自从查出前列腺增生，他不仅白天排尿费力，晚上更是睡不了一个整觉。更让他难以启齿的是，自从吃了医生开的药，夫妻生活也大不如前。这让他陷入了两难：不吃药，排尿困难；吃药，又担心影响“男人本色”。

像老张这样的患者不在少数。据统计，我国60岁以上男性前列腺增生发病率高达50%，80岁以上更是超过80%。面对这一庞大的患者群体，临床治疗却长期面临一个痛点：传统药物要么起效慢、要么副作用大，很难在“缩小腺体”和“保护性功能”之间找到平衡。

好消息是，这一局面正在被打破。2025年底，国产新药非那雄胺他达拉非胶囊（商品名：爱廷列） 正式获批上市。这款复方制剂不仅继承了传统药物缩小腺体的优势，更通过独特的机制，在改善排尿的同时，显著保护甚至改善了患者的性功能，为中老年男性带来了全新的治疗希望。

一、 前列腺增生为何如此“磨人”？

要理解新药的价值，首先要明白前列腺增生为何如此难治。

前列腺是男性特有的器官，位于膀胱下方，尿道从中穿过。随着年龄增长，在雄激素的刺激下，前列腺组织会不断增生、体积变大，就像一颗不断膨胀的橘子，紧紧包裹住尿道，导致排尿阻力增加。

患者通常会出现两类症状：

1. 排尿困难：尿线变细、排尿费力、尿不尽感。
2. 储尿期症状：尿频、尿急，尤其是夜尿增多。这是因为长期排尿不畅导致膀胱功能受损，容量变小，一点点尿液就会产生强烈的尿意。

更棘手的是，前列腺增生往往与勃起功能障碍（ED） 相伴相生。一方面，增大的腺体压迫神经血管，影响勃起功能；另一方面，治疗增生的核心药物（如非那雄胺）虽然能缩小腺体，但常伴有性欲减退、勃起困难等副作用，让许多患者望而却步。

二、 国产新药“爱廷列”：双管齐下，标本兼治

“爱廷列”并非单一成分，而是将两种经典药物——非那雄胺和他达拉非——科学地组合在一起，形成了“1+1>2”的协同效应。

1. 非那雄胺：从根源“缩小腺体”

非那雄胺是治疗前列腺增生的“基石”药物。它的作用机制非常明确：抑制体内的5α-还原酶，阻止睾酮转化为活性更强的双氢睾酮（DHT）。

DHT是刺激前列腺增生的“元凶”。通过降低DHT水平，非那雄胺能有效抑制前列腺细胞的增殖，促使增生的腺体逐渐萎缩。临床数据显示，长期服用非那雄胺可使前列腺体积缩小约20%-30%，显著降低急性尿潴留和手术风险。

但它的短板也很明显：起效慢（通常需3-6个月），且约3%-5%的患者会出现性欲减退、勃起功能障碍等副作用。

2. 他达拉非：快速“改善排尿”并“保护性功能”

他达拉非是大家熟知的PDE5抑制剂（如“希爱力”）。在“爱廷列”中，它扮演着“救火队长”和“守护者”的双重角色：

• 快速改善排尿：他达拉非能松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，降低排尿阻力，从而快速缓解尿频、尿急、夜尿增多等症状。研究显示，联合他达拉非后，患者在国际前列腺症状评分（IPSS）上的改善显著优于单用非那雄胺，且起效更快（4周内即可感受到改善）。
• 保护性功能：这是“爱廷列”最大的亮点。他达拉非通过改善局部血流和神经功能，不仅能抵消非那雄胺可能带来的性功能副作用，甚至能提升勃起功能。临床研究证实，服用“爱廷列”的患者，其国际勃起功能指数（IIEF-5）评分显著提升，生活质量得到全面改善。

三、 新药优势：为何说它是“革命性”突破？

相较于传统的单药治疗或自行联合用药，“爱廷列”复方制剂具有四大核心优势：

1. 疗效协同，标本兼治 非那雄胺负责“治本”（缩小腺体），他达拉非负责“治标”（改善症状）。两者结合，既解决了长期控制的问题，又满足了快速缓解症状的需求，实现了真正的“标本兼治”。
2. 起效更快，缩短等待期 传统非那雄胺需要漫长的等待期，而“爱廷列”借助他达拉非的快速起效特性，能让患者在治疗早期就感受到症状缓解，大大增强了治疗信心。
3. 保护性功能，提升生活质量 这是传统治疗方案难以企及的。对于担心“吃药影响性功能”的患者来说，“爱廷列”不仅消除了顾虑，还带来了额外的“福利”，让治疗不再成为生活的负担。
4. 用药便捷，依从性高 每日只需口服一粒，简化了用药方案，特别适合需要长期服药的中老年患者，避免了漏服、错服的风险。

四、 适用人群：哪些人最适合？

“爱廷列”虽然优势明显，但并非适合所有人。根据临床指南和专家共识，以下人群获益最大：

• 中重度症状患者：国际前列腺症状评分（IPSS）≥8分，且前列腺体积明显增大（>30ml）的患者。
• 合并勃起功能障碍（ED）者：对于既想治疗前列腺增生，又希望改善或维持性功能的患者，这是目前最理想的选择之一。
• 对传统药物副作用敏感者：无法耐受非那雄胺单药带来的性功能副作用，或对α受体阻滞剂（如坦索罗辛）引起的体位性低血压不耐受的患者。

特别提醒：该药为处方药，必须在医生指导下使用。对于有严重心血管疾病、正在服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）的患者，应禁用或慎用。

五、 专家观点：泌尿外科医生怎么看？

对于这款新药，临床专家给予了高度评价。有泌尿外科主任医师指出，近年来临床上越来越多的老年患者主动提出希望在治疗前列腺增生的同时保留性功能。“对于这部分患者，非那雄胺他达拉非复方制剂是比较有前景的。”

同时，专家也强调，虽然复方制剂方便，但个体化治疗依然重要。患者在选择药物时，应结合自身症状的严重程度、前列腺体积大小以及对性功能的期望值，与医生充分沟通后制定最适合自己的方案。

前列腺增生是中老年男性无法回避的健康课题。过去，我们常常需要在“排尿通畅”和“性福生活”之间做出艰难取舍。如今，随着“爱廷列”等国产创新药的问世，我们终于有了“鱼与熊掌兼得”的可能。

对于饱受夜尿困扰、又担心药物副作用的老张们来说，这无疑是一个振奋人心的消息。科学在进步，治疗手段也在不断革新。相信在不久的将来，会有更多像“爱廷列”一样安全、高效、人性化的药物，帮助中老年男性重获健康与尊严。

（本文仅供参考，具体用药请遵医嘱）