青少年高血压警钟：中年动脉硬化的潜在隐患研究揭示

根据瑞典林雪平大学的一项研究，青少年时期血压低至120/80毫米汞柱可能与中年动脉粥样硬化的风险增加有关。研究结果已在《JAMA心脏病学》期刊上发表，表明早期高血压在冠状动脉疾病的发展中起着重要作用。

林雪平大学营养生理学高级副教授Pontus Henriksson表示：“高血压是心血管疾病最大的可改变风险因素，而心血管疾病则是全球单一死亡原因中最主要的。”他与一般医学高级副教授Karin Rådholm共同领导了这项研究。

目前，预防和治疗高血压的工作主要集中在成年人身上。但一项新的瑞典研究证实了血压在生命早期就可能开始影响健康的观点。

如何将年轻人的血压与心脏病联系起来

在这项研究中，研究人员使用了先进的CT扫描，称为CT冠状动脉扫描，来检查供应心脏血液的冠状动脉。这些扫描是在大型国家人口研究SCAPIS中对大约15,000名50至64岁男性进行的。该方法提供了血管中动脉粥样硬化斑块大小的高分辨率图像，以及这些斑块所含的物质，这些因素会影响它们的风险程度。

其中超过10,200名男性在大约18岁时参加了征兵体检。当时，在瑞典，男性参加这些测试是强制的，这意味着这些数据能够代表该年龄段的瑞典男性。研究人员调查了18岁时男性的血压与近40年后他们冠状动脉健康之间是否存在关联。

血压是指血液对血管壁施加的压力。当心脏泵血时，压力会更高。这被称为收缩压，也叫上压。

当心脏放松并充满血液以准备下一次心跳时，此时的压力较低，称为舒张压或下压。血压测量以毫米汞柱（mm Hg）表示两个数值。根据瑞典的指南，血压低于140/90 mm Hg被视为正常。

研究结果显示，早期干预非常重要

“我们看到的最重要的事情是，那些收缩压为140或舒张压为90或更高的人在生命后期明显面临更高的冠状动脉动脉粥样硬化的风险。但在120/80 mm Hg时，风险就已经开始增加，”Rådholm说，他也是东厄尔特兰地区Vårdcentralen Kärna的全科医生。

一些最近的国际建议已将高血压的界限值降低至120/80 mm Hg。较低的界限值意味着更多的人可能会受到影响。

在本研究中，研究人员发现，在军事征兵体检时血压越高，中年时动脉粥样硬化的风险就越高，当血压达到120/80 mm Hg时，风险就已经增加。在他们的分析中，研究人员考虑了影响心血管疾病风险的其他因素。

“研究表明，动脉粥样硬化的发生开始得很早。医疗系统需要更加积极地对待年轻人的高血压。问题在于高血压很少会引起症状，因为高血压通常没有明显的感觉，所以如果你不测量血压，可能会在不知情的情况下患上高血压，”Rådholm说。

一些增加高血压风险的因素，如超重和身体状况差，如今在年轻人中比40年前研究参与者年轻时更为普遍。

“在短短一到两代人中，年轻人中肥胖的比例显著上升，而健身水平却下降。因此，这些结果对现在的年轻人非常重要，”亨里克松说。

因为这项研究只包括男性，所以无法得出女性疾病风险的结论。

更多详情： Ángel Herraiz-Adillo 等，青少年时期的血压与中年动脉粥样硬化，《JAMA Cardiology》期刊（2025）。 DOI: 10.1001/jamacardio.2025.4271