美国民众认为肥胖应纳入保险，慢性病认知再升级

近三分之二的美国人（63%）知道肥胖是一种慢性疾病，而不是个人失败，超过八成的人认为保险应该覆盖其治疗，无论是药物还是手术，这项调查是由哈里斯民调由美国胃肠病学会（AGA）委托进行的。

“美国公众高度意识到肥胖是可以医学治疗的，控制肥胖也将使人们免受多种其他严重疾病的困扰，”俄克拉荷马州胃肠健康与保健中心的胃肠病学家、肝病学家和肥胖医学专家普贾·辛格哈尔（Pooja Singhal）博士表示。“尽管有这种意识，但由于成本原因，获得治疗的机会却很有限。这项AGA调查强调了对安全、有效和能够拯救生命的肥胖治疗扩大覆盖的迫切需求。”

三分之二的美国人（66%）表示他们熟悉减肥趋势（例如，生酮饮食和间歇性禁食），近六成的人熟悉新的减肥药物和手术。然而，超过五分之四的人（81%）提到了一些障碍，使他们在需要时难以获得治疗或无法获得治疗。主要障碍包括高额自付费用（50%）、缺乏对手术或药物的保险覆盖（40%）以及其他障碍。

超过一半的美国人（57%）认为减肥需要医生的帮助。八成的人（80%）表示胃肠病学家在肥胖护理中发挥着关键作用，但61%的人表示，他们无法承担除了个人生活方式改变之外的减肥干预。一些人还报告说，寻找可用的提供者的困难（24%）和预约或手术的长等待时间（23%）也是他们在需要减肥治疗时面临的障碍。

“在体重管理和肥胖护理方面，胃肠病学家应被视为直接护理的专业人员，”辛格哈尔博士说。“许多与肥胖相关的严重胃肠道疾病，如代谢功能障碍相关的脂肪肝病（MASLD），与肥胖相关，并且可以通过体重管理来治疗或改善。”

目前，医疗保险不覆盖没有其他健康问题的患者的减肥药物，除非立法者改变法律。立法者在2013年首次提出了两党共同支持的《治疗与减少肥胖法案》（TROA），旨在扩大医疗保险的覆盖范围，并改善人们获取肥胖预防和治疗工具的途径，包括处方药和强化行为疗法。可惜的是，尽管得到了强有力的支持，TROA在国会一直没有进展，并在过去12年的每个国会会议上都被重新提出。

“迫切需要扩大人们对负担得起的有效肥胖治疗的获取，”宾夕法尼亚大学的医学助理教授、AGA政府事务委员会的Shazia M. Siddique博士表示。“通过TROA法案是扩大获取和改善早期干预及治疗选择的一种方式，帮助患者过上更健康、更有生产力的生活。”

还有一些值得注意的发现：

• 大约七成的美国人（73%）表示他们曾被医疗服务提供者诊断出患有某种疾病，其中包括17%的人患有肥胖症。后者更容易遭受其他疾病，并且更常提到获得减肥治疗的困难（91%对比未被诊断为肥胖的79%）。
• 美国人提到了一些行为和遗传因素导致肥胖，包括饮食习惯/营养（70%）、身体活动水平（67%）、心理健康问题，比如焦虑和抑郁（61%）以及遗传因素（58%）。
• 87%的美国人认为肥胖会增加其他慢性疾病的风险，或者可能加重已有症状。
• 近2/3的美国人（64%）理解肥胖与个人特定肝病风险之间的联系。